田 彭，周业平

    大面积烧伤患者治愈后常伴随瘢痕挛缩及广泛瘢痕增生，后期整形手术需要大量自体中厚皮肤移植。人工真皮复合薄断层皮片在使用上有局限性，以质软的瘢痕皮肤为供皮区成为选择之一。藻酸盐敷料可以有效促进以正常皮肤为供皮区创面的愈合，对瘢痕皮肤作为供皮区的创面愈合效果鲜有文献报道。本研究就藻酸盐敷料对以瘢痕皮肤为供皮区创面的愈合情况进行临床观察，为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 病例入选标准和排除标准 入选标准：大面积烧伤后需要进行整形手术者；全身无常规适合整形植皮手术所需要的皮源；拟将萎缩性瘢痕皮肤作为供皮区，瘢痕质地柔软，适合取皮。排除标准：有正常皮源满足手术需要；无正常皮源且供皮部位瘢痕增生重不适合取皮。

    1.2 一般资料 选取2009年10月—2010年10月北京积水潭医院烧伤科收治的大面积烧伤后整形患者10例，均为大面积烧伤后瘢痕挛缩及广泛瘢痕增生患者。10例患者均为男性，年龄为29～52岁。

    按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各5例。对照组患者平均年龄为39.4岁，平均全身烧伤面积(TBSA)为80%；观察组患者平均年龄为37.8岁，平均TBSA为82%。两组患者的年龄及TBSA间有均衡性。无论使用凡士林纱布或是使用藻酸盐敷料均为临床上常规治疗方法，患者知情同意。

    1.3 方法 两组患者均进行瘢痕松解植皮手术，选取质软瘢痕皮肤为供皮区。采用电动取皮刀(ZIMMER，美国)推取14‰英寸中厚皮片。观察组患者使用藻酸盐敷料〔Smith & Nephew Medical Ltd生产，国食药监械(进)字2005第2640100号〕覆盖包扎 ......