杜亚强，雷立存，武延华，郝 青，张 云，张晨光

    深部脑白质缺血是50岁以上老年人最常见的脑部结构、生化、代谢变化，这种变化在磁共振成像(MRI)上显示脑白质异常的高信号，对老年人的智力障碍发展可能起一定作用[1]。磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是一种可以观察、评价脑白质纤维完整性的技术[2],可以定量地测定表观弥散系数(ADC值)和部分各相异性值(FA值),二者可以清晰地反映脑白质纤维的损伤,而且可以显示在常规MRI上看似正常的脑白质结构异常。使定量地评价深部脑白质缺血患者脑白质异常成为可能。本研究旨在探讨DTI在深部脑白质缺血患者脑白质的改变以及其病变程度与DTI指标的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年5月—2012年5月河北医科大学第一医院通过颅脑MRI确诊为深部脑白质缺血患者30例为缺血组，其中男17例,女13例；年龄56～82岁。临床症状为头晕、头痛,无其他特异症状。另选择同时期颅脑MRI检查正常者30例为对照组,其中男15例,女15例；年龄50～80岁。均排除肝、肾、甲状腺疾病及糖尿病患者。两组性别和年龄具有均衡性。

    1.2 检查方法 均接受常规MRI检查和DTI检查。采用GE Signa Excite 1.5T 超导型磁共振机，颅脑八通道相控阵表面线圈。

    1.2.1 常规MRI扫描参数 采用横轴位快速自旋回波T2WI,重复时间(TR) 4 000 ms,回波时间(TE)400 ms,扫描视野(FOV)24 cm×24 cm,矩阵256×256。T2WI-液体衰减反转恢复序列(FLAIR),TR 4 000 ms,TE 400 ms,翻转时间(TI)2 000 ms，FOV 24 cm×24 cm,矩阵256×256，矢状位快速自旋回波T1WI-FLAIR,TR 4 000 ms,TE 400 ms,FOV 24 cm×24 cm,矩阵256×256，TI 2 000 ms,层厚6 mm，间隔1 mm。

    1.2.2 DTI扫描参数 采用单次激发自旋回波成像，TR 8 000 ms,TE选取最小,一般为74.7 ms,FOV 24 cm×24 cm,矩阵256×256，b值为1 000 s/mm2,扫描方向15个，层厚4 mm，间隔0.5 mm。

    1.3 影像学分析 深部脑白质缺血的影像评定标准：依据脑室周围异常信号范围、融合程度与脑白质容积之比,将深部脑白质缺血患者的MRI表现分为轻度、中度、重度 ......