徐 芬，康 琦，王 宁，段沁江

    随着社区卫生服务机构绩效管理和绩效评价工作不断推进，江苏省内各地基本建立社区卫生服务机构的绩效评价体系和制度，但目前普遍存在考核指标体系复杂和考核工作量巨大的问题，考核耗费大量人力物力和时间。在这样背景之下，本研究通过聚类分析法和焦点小组讨论等方法对初始指标进行筛选，探索出核心、关键、代表性的绩效指标，即KPI(key performance indicators)。KPI中文含义为关键业绩指标，是指众多绩效考评指标体系中的重要性和关键性指标[1]。KPI不仅反映社区卫生服务机构绩效，同时也实现考核指标的“少而精”，提高绩效考核效率。

    1 步骤与方法

    研究的主要方法是文献归纳、焦点小组讨论和聚类分析法，研究分三步展开。

    第一步，有目的检索国家有关政府文件、期刊文献和研究报告，邀请卫生行政单位管理者、社区卫生服务机构管理者以及大学的专家共15人，分3次专题讨论并确定社区卫生服务机构指标体系构建原则和初始指标体系。

    第二步，采用聚类分析法遴选指标，该方法是从指标的独立和代表性角度筛选指标，从而实现以典型指标替代备选多个指标,可以回避多个评价指标间线性关系。该方法一般先将指标聚为各类别，然后从相近性质的多个备选指标中选择平均相关系数较大而类别间平均相关系数较小的指标作为典型评价指标[2]。针对公共卫生维度，按照苏南苏北苏中在总样本中各占30%左右的原则，随机抽取三个地区共54家社区卫生服务中心2011和2012年数据，得到102个有效样本，以期能代表江苏不同地区的社区卫生服务机构公共卫生服务水平。针对基本医疗维度，利用国家卫生统计信息网络直报系统,选取全省社区卫生服务中心2011和2012年卫生机构年报表数据。通过Excel软件和SPSS软件，利用R型系统聚类的方法对数据进行处理分析，进而分类并挑选其中代表性的指标。

    第三步，继续邀请卫生行政单位管理者、社区卫生服务机构管理者以及大学的专家共15人，分3次专题讨论、完善和确定通过聚类分析获得的代表性指标。

    2 结果

    2.1 确定初始指标体系构建原则

    2.1.1 体现社区卫生服务机构的职能和公益性 社区卫生服务机构绩效评价体系应该体现其职能和公益性 ......