侯春玲，陈静静，田 英，彭迎春

    北京市怀柔区自2007年7月起，对辖区内的所有社区卫生服务机构实行“收支两条线”管理。医务人员收入得到基本保障，避免了过度医疗和趋利行为的发生，也为社区卫生服务机构开展基本公共卫生服务工作解除了后顾之忧。但如何在收入得到保障的同时，充分调动医务人员工作积极性，保障社区卫生服务工作的有效开展，成为社区卫生服务管理中面临的重要问题[1]。社区卫生服务机构开展绩效考核是基于机构实施“全额预算，收支两条线”的管理机制基础上而产生，其目的是为了提升社区卫生服务机构的管理水平，提高社区卫生服务工作效率，推动社区卫生服务工作的开展。因此，制定科学合理的绩效考核方案，建立长效的管理机制，是调动社区卫生服务机构医务人员的工作积极性，从而达到规范社区卫生工作，提高社区卫生服务机构运行效率，实现机构可持续发展的重要措施。本研究通过对北京市怀柔区桥梓镇社区卫生服务中心近年来推行绩效考核及分配制度的实践做法和有益探索进行描述，并对绩效考核及分配制度在社区卫生服务机构发挥的效果进行客观评价，同时对其运行过程中存在问题进行分析探讨，以供其他社区卫生服务机构开展绩效考核时借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2009—2013年北京市怀柔区桥梓镇社区卫生服务中心现有在职职工53人，其中男15人，女38人；年龄21～58岁；正式在编职工47人，编外职工6人；工作岗位包括专业技术岗位46人，工勤岗位6人，管理岗位1人。

    1.2 绩效考核及分配制度 桥梓镇社区卫生服务中心根据《北京市社区卫生服务岗位绩效考核指导方案》《职工岗位绩效考核手册》，结合《北京市怀柔区卫生局关于调整公共卫生和基层医疗卫生事业单位2011年绩效工资标准的通知》以及中心实际工作开展要求，自2009年10月起，依托机构信息系统开展绩效考核工作。2010年，桥梓镇社区卫生服务中心以促进基本医疗和基本公共卫生服务工作开展为出发点，从工作数量、工作质量、满意度、科室综合管理等4个维度制定绩效考核方案，对全体人员进行量化考核(编外人员考核参照同岗位编内人员进行)。

    工作数量主要依据《北京市社区卫生服务岗位绩效考核指导方案》《职工岗位绩效考核手册》中项目进行统计 ......