张凤梅

    感染性眼内炎多发于外伤或术后,是由细菌感染眼内组织引起的炎性反应。其在临床上发生率不高[1]，然而一旦发生将对眼组织产生损害，并对视功能产生严重危害，严重者将导致眼球摘除。因此，临床眼科医师及时掌握眼内炎患者致病菌的菌属分布[2]及药敏情况，是及时、合理使用抗生素，挽救眼内炎患者眼球及视功能的关键。本研究对感染性眼内炎患者进行细体培养及耐药性分析，以提高对眼内炎病原体的认知水平，为临床诊断和治疗提供可靠依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1月—2012年12月在邢台眼科医院住院治疗的确诊为感染性眼内炎的患者199例，其中男133例，女66例；年龄1～80岁，平均(35.4±19.7)岁。感染性眼内炎诊断依据：眼外伤后眼痛加重，跳痛，胀痛，视功能急剧下降甚至视力丧失；眼睑水肿，结膜充血水肿，角膜水肿，前房见房水混浊大量纤维素样渗出及前房积脓，玻璃体呈灰白色颗粒状混浊或瞳孔区呈灰白色或黄白色反光，玻璃体积脓，眼底模糊不清甚至眼底红光反射不能窥见；B 超检查示：弥漫分布的弱回声光点，靠近视网膜的后玻璃体混浊，严重者回声光点可充满玻璃体腔。将所有符合诊断依据的患者纳入本次研究。

    1.2 标本采集 由本院眼科医师在无菌条件下，通过手术方法采集前房水或玻璃体液，置于无菌试管内，立即送至检验科微生物室进行涂片检查及细菌培养。涂片先用95%乙醇固定，干燥后用吉姆萨染液进行染色20 min，水洗，干燥，显微镜下直接镜检，如见到真菌菌丝，直接报告有真菌生长。未检出真菌者行细菌培养，24～48 h后观察有无细菌生长，如有细菌生长， 进一步进行菌种鉴定及药敏试验。送检的199份细菌培养标本中前房水标本79份，玻璃体液标本120份 ......