沈 琪，杨 彤，欧阳小琳，黄献文，黄贤贵

    IgA肾病是人类最常见的一种原发性肾小球肾炎[1]，长期随访结果认为其进展缓慢，预后较差，近1/3的患者25年内发展为终末期肾病(ESRD)[2]，需行血液净化治疗。已有针对回顾性研究的Meta分析认为扁桃体切除术单独或联合激素治疗可以明显提高IgA肾病临床缓解率，降低ESRD发生率[3]。但由于回顾性研究的证据等级偏低，故本研究对有关IgA肾病的前瞻性对照研究进行全面检索，以评估扁桃体切除术治疗IgA肾病的疗效及不良反应发生情况。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准 (1)研究对象：IgA肾病患者。(2)研究类型：前瞻性对照研究及随机对照研究。(3)干预措施：扁桃体切除术联合激素与单用激素比较、扁桃体切除术联合免疫抑制剂与单用免疫抑制剂比较、扁桃体切除术与单用激素比较。

    1.2 文献排除标准 研究对象为继发性肾病、原发性肾病综合征及儿童先天性肾病。

    1.3 疗效判定指标 主要测量指标：ESRD发生率、完全缓解率；次要测量指标：尿红细胞缓解率、尿蛋白缓解率、内生肌酐清除率，血肌酐，24 h尿蛋白定量。

    1.4 文献检索策略

    1.4.1 数据库 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、Cochrane图书馆、PubMed、EMBase数据库。手工检索《中华医学杂志》《中华肾脏病杂志》《肾脏病透析与移植杂志》《中国循证医学杂志》《中华内科杂志》《中华儿科杂志》《中国实用儿科杂志》及灰色资料。检索时间均从建库至2013-06-30。

    1.4.2 检索策略 以Human AND Randomized-controlled-trial AND blind AND controlled-clinical-trial AND iga nephropathy AND berger disease AND glomerulonephritis AND Tonsillectomy 为检索词，检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase数据库；以随机对照试验、盲法、对照临床试验、IgA肾病、贝格尔病、肾小球肾炎及扁桃体切除术为检索词检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网。

    1.5 文献筛选及质量评价

    1.5.1 文献筛选 由2位评价员(杨彤，欧阳小琳)按照检索策略完成检索，根据预定的纳入标准筛选文献，对可能符合纳入标准的文献进行质量评价和数据提取，交叉核对结果。如遇有不清楚的地方与通信作者联系 ......