俞婷婷，赵若华，俞晓莲，曾林淼，周 肖

    近年来，慢性功能性便秘的发病率逐年上升。国内功能性便秘患病率为10%～15%，60岁以上人群的患病率为18%～23%，随年龄的增长其患病率有升高趋势[1]，且北方高于南方、农村高于城市、女性高于男性[2]。国外研究表明，便秘困扰着欧美国家10%～15%的人群[3]，北美洲慢性便秘的患病率为12%～19%[4]。长期便秘不仅会导致患者出现焦虑、抑郁等，还会发生痔疮、肛裂，诱发心脑血管疾病、增加罹患大肠癌的风险，严重者还会影响患者生活质量[3,5]。

    穴位贴敷疗法是在中医整体观念的指导下，在人体特定的穴位上贴敷药物，使药物透过皮肤吸收，从而刺激局部经络穴位，激发全身经气，以达到预防和治疗疾病的一种外治方法[6]。本研究收集相关文献，采用Meta分析的方法对其疗效和安全性进行客观评价，以期为临床实践提供可靠依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 文献纳入标准 (1)研究类型：随机对照试验(RCT)。无论是否采用盲法，限中、英文文献。(2)研究对象：符合功能性便秘罗马诊断标准(Ⅱ、Ⅲ级)或国内行业标准(中药新药临床研究指导原则、上海市中医病证诊疗常规、中医内科学等)。(3)干预措施：试验组采用中药穴位贴敷疗法或联合其他疗法；对照组采用不同于试验组的干预方法(中药、西药、中成药)。(4)结局指标：有效率、复发率、不良反应。

    1.1.2 文献排除标准 (1)重复发表及数据不全的文献。(2)没有明确描述药物或穴位的文献。

    1.2 检索策略 计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆(2013年第12期)、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据库，收集采用中药穴位贴敷疗法治疗慢性功能性便秘的RCT，检索时间均为从建库至2013年12月。同时追溯纳入文献的参考文献，检索词分目标疾病和干预措施两大部分，并根据具体数据库进行调整。所有检索词采用主题词与自由词相结合的方式，检索策略通过多次预检索后确定。其他检索包括检索所获取文献的参考文献、手工检索和在研试验等。中文检索词为穴位贴敷、穴位敷贴、中药贴敷、中药敷贴、中药敷脐、中药外敷、敷脐疗法、便秘；英文检索词为acupoint application,acupuncture point application,Chinese medicine applicator,external application of Chinese medicine,umbilical compress therapy,constipation ......