姚志珍，徐 奇，吴留发，卢 瑛，赵爱平

    精神分裂症属重性精神障碍，WHO研究表明其是世界上导致残疾的第四大原因[1]。精神分裂症患者病程迁延，其受损的社会功能及精神残疾严重影响了患者的生活质量[2]。目前国内关于精神疾病患者生活质量的研究方法不统一，调查指标存在局限性，尚缺乏一致性结论；且目前多侧重于住院精神分裂症患者生存质量的研究，而针对社区患者的报道较少，本研究通过调查社区精神分裂症患者的生活质量、自我效能、社会支持状况及其相关影响因素，为社区开展精神卫生防治工作提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象 2012年10—12月，采用方便抽样法选择浦东新区沪东社区在册管理的所有明确诊断精神分裂症的患者进行问卷调查。病例入选标准：年龄>15岁；在社区居住时间>1年；符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)精神分裂症诊断标准；病情稳定，能配合问卷调查。排除标准：目前正在住院者；因听力和语言障碍无法交流者。

    1.2 研究工具 既往研究显示精神分裂症患者的生活质量受人口社会学因素、疾病相关因素、社会支持等因素的影响[3-5]，故本研究设计的问卷基本涵盖了这些因素，包括以下4部分：(1)一般情况调查表(自行设计)：包括调查对象的人口学特征及疾病相关因素，如年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入、病程、最近有无重大生活事件、服药情况等。(2)精神分裂症患者生活质量量表(Schizophrenia Quality of Life Scale，SQLS)：由英国精神病学家Gregwilkingsony于1999年研究开发,该量表于2002年由浙江大学骆宏引进翻译，经验证其中文版重测信度为0.87，内部一致性系数(Cronbach′s α)为0.70～0.92，与健康调查简表(SF-36)、症状自评量表(SCL-90)显著相关，与大体评定量表(GAS)评价总体一致，具有较好的信度和效度。该表适宜对精神分裂症患者的生活质量进行评价[6]，其包含了心理社会、精力/动机、症状/不良反应3个分量表，共30个条目，其中心理社会分量表的项目共15条，由反映情感表达和人际交往的内容组成；精力/动机分量表的项目共7条，由反映精力和动机的内容组成；症状/不良反应分量表的项目共8条，由反映症状和药物不良反应的内容组成。评分标准：0分为从来没有、1分为偶尔、2分为有时、3分为经常、4分为总是如此。各分量表项目得分合计为总粗分，各分量表分由粗分转换而成：心理社会分量表=15个条目的粗分/(4×15)×100， 精力/动机分量表=7个条目的粗分/(4×7)×100 ......