张 艳，任 荣，梁新华，张 蕾

    糖尿病肾病(DN)在糖尿病人群中发病率为20%～40%，是糖尿病的主要并发症和死亡原因。近年来，随着糖尿病患者数量的快速增长，DN发病率亦逐年上升，已经成为终末期肾病(ESRD)的首位病因。因此，早发现、早治疗对于改善DN患者预后、降低医疗开支及社会经济负担有着积极作用。而尿微量清蛋白(microalbuminuria，MAU)是目前公认的诊断早期DN的标志性尿蛋白，但易受多种因素影响，如血糖、血压控制不佳、24 h内剧烈活动、全身或尿路感染、血尿、充血性心力衰竭、发热、使用非甾体抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂、吸烟、妊娠等[1]，使其在早期DN诊断中准确性及预测价值降低。

    DN是以肾小球系膜细胞病变为主的疾病，内皮细胞损伤和足细胞丢失在DN发病过程中起关键作用。近期研究发现，相对于肾小球病变，肾小管病变与肾功能恶化有更密切的关系[2]。肾小管间质改变并非继发于肾小球病变，而是DN早期病变和原始特征之一[3-6]。近年来，随着蛋白质组学技术在生物医学领域的广泛应用，研究者已经开始利用蛋白质组学技术筛选出能更早、更准确地预测或诊断DN病情进展与监测预后的生物标志物。Dihazi等[7]研究DN及糖尿病合并其他肾病患者尿液蛋白质谱发现，DN患者尿液特异性表达质核比为14∶766，并提出该蛋白可作为DN诊断性尿蛋白；后证实该蛋白为泛素-核糖体融合蛋白52(UBA52)，DN可通过高糖和各种应激反应激活相应增强子，加强转录，表达UBA52[8-9]。本研究通过检测血UBA52、尿UBA52、MAU及尿蛋白定量等指标，初探早期DN患者UBA52的表达及其与MAU的关系。

    表1 3组临床资料比较

    注：与对照组比较 ......