张 超，董玉红，姚健慧，冯秀芳

    乳腺癌作为女性癌症死亡的第二大原因，是女性中最为常见的恶性肿瘤之一[1-2]。目前，乳腺癌最主要的治疗手段为手术治疗[3]。乳腺癌根治术患者在术后常伴有患肢不同程度的功能障碍，患者体质量增加、肺活量降低等一系列问题[4-6]，而且患者术后生存质量与心理健康也随术后时间的变化而波动[7-9]。传统的音乐康复操康复训练的运动程度对心肺功能、形体、心理等方面的影响小。瑜伽作为一种非常古老的综合性健身功能的有氧运动，不但具有简便易行、锻炼体位、调节呼吸和提高生理代谢等优点，而且还可以通过静思冥想释放和缓解患者的精神压力和情绪焦虑[10]。本研究对乳腺癌根治术后约1年的患者设计一套瑜伽运动和有氧运动相结合的综合性运动方案进行观察，并与采用传统康复训练的患者进行对比，观察二者的躯体、心理变化情况以及生存质量等指标间的区别，为院外乳腺癌的康复治疗提供合理和有效的运动方案。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2009年1月—2011年1月在唐山工人医院乳腺癌改良根治术后完成辅助化疗的乳腺癌女性患者108例为研究对象。术后采用CAF(环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶)或CMF(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)化疗及内分泌治疗。排除严重的心、肺、肝、肾疾病患者以及伴有神经肌肉疾病、关节疾病等能影响锻炼运动的患者。按就诊顺序随机分为两组，对照组和观察组。对照组54例，年龄35～56岁，平均(52.3±6.2)岁；乳腺癌根治术后10～13个月，平均(11.8±0.8)个月；轻度淋巴水肿患者2例。观察组54例，年龄36～55岁，平均(51.9±6.1)岁；乳腺癌根治术后11～13个月，平均(11.1±0.6)个月；轻度淋巴水肿患者3例。两组患者年龄、病程具有均衡性。

    1.2 方法 两组患者均进行传统康复训练，观察组在此基础上联合进行瑜伽有氧运动。

    1.2.1 对照组运动方案 传统康复训练包括：(1)指导患者进行上肢康复训练，3次/d。(2)在器械练习基础上 ......