赵 佳，张华锋，蔡国梅

    性功能障碍(ED)在男性终末期肾病血液透析患者中普遍存在[1]。众所周知，男性ED是神经、血管、内分泌、心理等多因素相互作用造成的[2]。心理抑郁在终末期肾病患者中普遍存在[3]，目前有关男性终末期肾病血液透析患者心理抑郁与ED关系的研究报道较少，本研究通过问卷调查等形式探讨影响慢性肾衰竭男性患者血液透析后ED的因素。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2002年2月—2011年10月潍坊医学院附属益都中心医院和青州市人民医院血液透析中心具有完整生活质量评定资料的164例慢性肾衰竭男性维持性血液透析(MHD)患者，均已婚。纳入标准：血液透析3次/周，4 h/次，维持透析≥3个月；无活动性精神疾病；无感染及未被控制的充血性心力衰竭史；在研究期间未发生急性尿毒症综合征；均签署知情同意书并经伦理委员会批准。排除标准：正在服用地西泮和抗抑郁药者；有认知障碍史、饮酒史、吸毒史者；同性恋者；血糖控制不良的糖尿病患者。

    患者平均年龄为(46.7±15.3)岁。导致终末期肾衰竭的原发病为：慢性肾小球肾炎61例，糖尿病肾病29例，高血压肾损害22例，梗阻性肾病19例，多囊肾4例，病因不明29例。

    1.2 方法

    1.2.1 血液透析处方及设定 患者均进行规律的血液透析，使用F6透析器(聚砜膜，德国费森尤斯公司)，血流量250～300 ml/L，透析液流量500 ml/L，透析液均为碳酸氢盐溶液，钙离子浓度为1.5 mol/L(透析液原液，美国Baxter)。

    1.2.2 收集患者的临床资料 记录患者的年龄、血液透析持续时间、肾衰竭的原发病及合并症；每月监测透析前血生化指标1次，包括血清清蛋白、肌酐、尿素氮、钙、磷、铁蛋白、三酰甘油水平，血细胞比容，尿素清除指数(spKt/V)，血浆全段甲状旁腺素(iPTH)水平。

    1.2.3 调查问卷 患者均完成3个问卷。(1)国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷[4]，以了解患者现阶段性功能情况。问卷涉及勃起功能、性交满意度等方面共5个问题 ......