韦 一，王德乐，王韶鉴，陈学良

    突发性耳聋是一种临床常见疾病，在基层医院尤其常见。虽然突发性耳聋的发病机制众多，美国2012年突发性耳聋指南及德国2004年突发性耳聋指南均将口服糖皮质激素作为首选治疗[1]。2013年中国突发性耳聋分型治疗的多中心临床研究结果提示，糖皮质激素对所有类型的突发性耳聋均有效[2]。但对于糖皮质激素的种类选择及用法、用量仍值得进一步研究。本研究旨在对比地塞米松与甲泼尼龙治疗突发性耳聋的效果。

    1 资料与方法

    1.1 病例入选标准 (1)感音神经性听力损失发生在3 d内，至少两个相连频率的听力损失超过20 dBHL[3]；病程在1个月之内；(2)年龄在15～70周岁，性别不限；(3)无激素使用禁忌证；(4)有高血压、糖尿病等基础疾病者治疗时积极治疗原发病，不作为绝对禁忌；(5)通过专科检查和影像学检查排除中耳病变、蜗后占位病变及前庭水管综合征等病变；(6)均签署糖皮质激素使用知情同意书；(7)所有患者接受规范药物治疗1周以上。

    1.2 一般资料 选取2010年1月—2013年6月在广东省惠东县人民医院眼耳鼻咽喉科住院治疗的突发性耳聋患者143例(143耳)，其中男58例，女85例，男女比例为1∶1.46。按使用的糖皮质激素药物种类分为两组：地塞米松组(64例)和甲泼尼龙组(79例)，后者再根据甲泼尼龙剂量分为A组(500 mg，36例)和B组(80 mg，43例)。

    1.3 方法 回顾性分析143例患者的临床资料，包括现病史、既往史、实验室检查结果、治疗方案及不良反应。实验室检查包括：(1)听力学检查，如纯音测听(以确定纯音听阈分型[2])、声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)；(2)有眩晕者行变位性眼震检查；(3)血液学检查 ......