刘 蕾，黄晓光，赵 立，徐 璇，邹 卉

    实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据国务院办公厅公布的《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》，我国将建立健全稳定长效的多渠道补偿机制，落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助经费。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效；2010年，各级政府要按照不低于人均15元的标准落实基本公共卫生服务经费；2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高至25元。对基本公共卫生服务项目成本进行测算，一方面可以根据标准劳动时间考核社区卫生服务机构的服务效率，另一方面可以为评价政府补偿是否到位提供重要依据。本研究对某市A、B两家社区卫生服务中心进行调查，通过测算劳动时间得出基本公共卫生服务项目成本，尝试以基本公共卫生服务项目成本作为价格尺度，为政府完善基本公共卫生服务管理、提升基本公共卫生服务质量提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究选择某市A、B两家社区卫生服务中心作为研究单位。A、B两家社区卫生服务中心辖区服务人口分别为6.19万人、3.52万人，公共卫生服务人员分别为16人、12人，经济运行情况良好，开展基本公共卫生服务项目较全面，服务量较多，规模较大，具有较好的代表性。

    每年按365 d计算，其中法定周末休息104 d、法定节日11 d，一年实际上班时间为250 d(不包括产休和培训所需时间)。每天工作按8 h计算，扣除1.5 h为医生临时性事务、服务前准备、服务后工作、业务联系时间，如接听电话等所需必须时间[2]。

    1.3 统计学方法 收集的所有资料均统一整理、分类，同时根据现场观察及访谈所得到的信息，对调查数据中明显不符合逻辑的异常值、缺失值进行修正与剔除，以保证数据的科学合理性，便于进一步进行指标的计算和分析。采用Microsoft Excel 2007、Epidata 3.0、SPSS 16.0软件对数据进行录入、计算与分析。

    2 结果

    2.1 居民健康档案管理 居民健康档案管理中“建立居民健康档案”所需的劳动时间较长，单项成本相对较大；“使用、维护和管理居民健康档案”是将居民档案录入计算机进行动态管理 ......