潘恩春，张 芹，李 园，于 浩，陈思红，王 仪，吴 静

    高血压和糖尿病是常见的慢性非传染性疾病，也是引起心脑血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素，患病率呈现随年龄增加而增加的趋势[1-2]。2010年全国慢性病及其危险因素监测结果显示，全国18岁及以上成年人高血压患病率为33.5%，城市为34.7%，农村为32.9%；糖尿病患病率为9.7%，城市为12.3%，农村为8.4%[3]。2009年，高血压和2型糖尿病患者健康管理被纳入国家基本公共卫生服务项目，根据《国家基本公共卫生服务项目规范》(2011版)的规定，基层医疗卫生机构提供高血压、2型糖尿病患者的社区健康管理服务。本研究对全国45个社区卫生服务中心和乡镇卫生院的406名从事慢性病健康管理工作的医务人员开展问卷调查，了解在基本公共卫生服务项目中基层医务人员对高血压、糖尿病的管理现况，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2012年6—12月组织开展调查全国8个省45个社区卫生服务中心和乡镇卫生院的从事慢性病管理工作的406名医务人员。

    1.2 研究设计方法 本研究为横断面调查研究。(1)抽样方法：采用分层多阶段随机抽样方法，在全国选取8个省，每个省选取1个地级市，每个市分别选取一个区和一个县，其中浙江省只有县级项目点。每个县(区)各随机抽取3个基层医疗卫生机构，调查抽中的基层医疗卫生机构所有从事慢性病管理工作的医务人员。(2)调查方法：问卷调查。本研究获得中国疾病预防控制中心伦理审查委员会的批准(编号：201210)，参加调查者均签署知情同意书。采用自填形式问卷调查方法，由经过培训的县(区)级疾控机构项目组人员负责核查问卷，调查内容包括基层医疗卫生机构医务人员提供高血压、糖尿病患者的服务内容、服务方式，参加培训情况等方面。

    1.3 质量控制 调查人员进行统一培训考核。现场调查期间，安排专人质控，项目组现场督导；调查数据由县区进行双录入，国家项目组进行数据核查和数据质量评价，控制关键变量出现数据缺失、异常和逻辑错误的比例低于0.5%。

    1.4 统计学方法 采用Epidata 3.0进行双录入，SAS 9.1统计软件包进行数据清理和统计分析。计数资料以频数和率表示，组间比较采用χ2检验。检验水准为α=0.05。

    2 结果

    2.1 一般情况 在被调查的406医务人员中，男159名，女246名，城乡性别分布差异有统计学意义(P0.05)；城乡医务人员认为实际管理的慢性病患者数超过其最多能管理的患者数差异无统计学意义(P>0.05) ......