李艳玲，张星光，陈 彬，张 琨

    近年来，随着人们生活水平的提高，我国糖尿病患病率迅速增加。研究显示，二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂维格列汀作为一种新型的降血糖药物，在有效控制血糖同时，能够减少胰岛β细胞的凋亡[1]。目前公认二甲双胍是治疗新诊断2型糖尿病的首选药物[2]。本研究应用维格列汀对新诊断2型糖尿病患者进行治疗，探讨维格列汀对其的疗效及对血糖波动的影响，并与二甲双胍进行比较研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2012年3月—2013年8月在北京军区总医院住院的新诊断2型糖尿病患者68例，年龄27～70岁。2型糖尿病的诊断符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。纳入标准：(1)初次诊断2型糖尿病，符合1999年世界卫生组织制定的诊断标准；(2)近3个月内饮食、运动规律，生活中无影响精神情绪的重大事件发生；(3)近2个月内血压控制平稳；(4)血生化中肝肾功能指标正常。排除标准：(1)妊娠及准备妊娠妇女；(2)绝经后妇女使用雌激素等药物者；(3)伴有高眼压病、血管闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、系统性硬结病(非糖尿病引起的血管疾病)等影响血管内皮功能等疾病者；(4)近1个月内发生过急性冠脉综合征、急性脑损害及其他急症者；(5)合并严重肝肾功能不全者。按照患者就诊时间顺序编号，采用随机数字表法，将患者随机分为两组：二甲双胍组35例，其中男28例，女7例，平均年龄(44±8)岁；维格列汀组33例，其中男24例，女9例，平均年龄(45±9)岁。两组的年龄、性别间差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均签署知情同意书。

    1.2 治疗方法 所有患者均给予常规的饮食及运动治疗，在此基础上，二甲双胍组给予二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H22023370，批号LT1201073)0.5 g，3次/d；维格列汀组给予维格列汀(诺华制药生产，进口药品注册证号H20110358，批号20121109)50 mg，2次/d，共治疗12周。

    1.3 效果评价指标

    1.3.1 血糖监测指标 血糖监测指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)。FPG和2 hPG采用葡萄糖氧化酶法测定，HbA1c采用低压液相色谱法经DiaSTAT糖化血红蛋白分析仪(美国Bio-Rad公司)测定 ......