于倩倩，尹文强，黄冬梅，郭洪伟

    2009年新医改提出了实施国家基本药物制度和基本公共卫生服务均等化的要求，乡村医生的收入渠道随之发生了变化，由原来的业务收入为主转化为政府补助为主，主要包括公共卫生服务补助、基本药物补助和一般诊疗费三部分。本研究以此三种收入渠道为切入点，通过定量调查和定性访谈，了解乡村医生的收入补偿现状及存在的问题，同时基于公平理论的分配公平，探讨乡村医生的利益诉求，以期为制定合理的薪酬补偿机制提供建议。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 根据经济发展水平，按照分层随机抽样的原则，选取山东省日照、济宁、济南、临沂及德州5个市，每个市选取3个县，每个县选取2～4个乡镇，每个乡镇选取3所村卫生室，共选取134所村卫生室的621名乡村医生作为问卷调查对象。按照信息饱和的原则，选取14名了解村卫生室基本情况且易于交流的乡村医生作为访谈对象。

    1.2 调查方法 2012年7月课题组实施调研。本研究采用课题组设计的《乡村医生调查问卷》和《乡村医生访谈提纲》，运用定量调查和定性访谈相结合的方法进行调查。调查问卷的主要内容包括个人基本情况、新医改下乡村医生收入情况、基本药物制度实施后收入情况、辖区内其他行业人员收入情况以及乡村医生对收入的满意度等，共发放问卷621份，有效回收621份，有效回收率为100.0%。定性访谈的主要内容包括乡村医生的基本公共卫生服务的补偿标准、基本药物的补助方式及一般诊疗费的补助标准等现状及存在的问题，对访谈结果进行归纳分析。

    1.3 质量控制方法 调查前抽取工作认真、有丰富现场经验的教师和在校研究生作为调查员，进行统一培训，保证调查口径统一；每一地区调查问卷回收后，由各组长负责审核，保证问卷的完整性和准确性；每一地区的定性访谈结束后，调研小组共同讨论并及时整理。

    1.4 统计学方法 采用SPSS 21统计软件进行描述性统计分析。

    2 结果

    2.1 乡村医生的基本情况 调查的621名乡村医生中，男399人(占64.3%)，女222人(占35.7%)；年龄21～80岁，平均年龄44岁，其中60岁以上者占9.7%；文化程度以中专为主，占72.8%；55.7%的乡村医生未定职称，25.9%的乡村医生为初级职称；52.1%的乡村医生没有执业资格证[1]。

    2.2 乡村医生的收入补偿现状 国家基本药物制度和基本公共卫生服务均等化等政策的相继推行，改变了乡村医生以药品利润为主要来源的收入渠道[2]。纵向比较，乡村医生目前的月均收入为1 130.9元 ......