刘 星，杨春伟，梁 洁，李晓庆，刘秀荣，吴寿岭

    2010年美国心脏病协会(AHA)提出了2020年心血管健康战略目标，首次定义和量化了心血管健康行为和因素[1]，根据这一标准中国北方工业城市人群中心血管健康行为和因素呈低流行分布[2]。目前罕见对高血压人群心血管健康行为和因素分布的报道，更缺乏综合干预后高血压人群心血管健康行为和因素分布变化情况的报道。中国现有产业工人约1.46亿，高血压在产业工人中的患病率高于其他人群[3]。从理论上讲工作场所高血压人群综合干预不仅可有效降低血压，而且有可能增进心血管健康行为和因素，为验证这一假设我们依据开滦研究(注册号ChiCTR-TRNC-11001489)中工作场所高血压综合干预人群的资料，分析了工作场所高血压人群综合干预前后心血管健康行为和因素的改善情况。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 开滦集团(有限)责任公司井下单位在职职工。入选标准：(1)参与开滦集团(有限)责任公司2008年6月—2009年6月健康体检；(2)收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mm Hg；(3)既往有高血压史正在服用降压药物；(4)签署知情同意书者。排除标准：(1)未经治疗而于第2次非同日测量血压时血压值

    2 结果

    2.1 一般情况 在参加2008—2009年度健康体检的井下在职职工中符合入选标准的共有6 928例，排除955例拒绝签署知情同意书、40例研究相关数据缺失、566例未经治疗而于第2次非同日测量血压时血压值<140/90 mm Hg、随访期间死亡5例、辞职1例，最终纳入分析的有效数据为5 361例。其中男5 278例，女83例；平均年龄为(49.6±6.6)岁。

    2.2 综合干预前后心血管健康行为及因素分布情况 研究人群中，2008年度吸烟处于理想及一般状态的比例分别为34.9%、5.4%，2010年度增至39.1%、14.6%，其中228例到2010年度戒烟时间超过12个月，由一般状态进展至理想状态；2008年度饮食情况处于理想状态的比例为14.5%，2010年度增至21.8%，其中390例到2010年度由一般状态进展至理想状态；2008年度血压处于较差水平所占比例为63.2%，2010年度降至40.0%，从较差状态改善到一般状态的比例为23.2%；2008年度FBG处于理想水平的比例为73.2%，2010年度增至76.0%；2008年度TC处于理想水平的比例为48.1%，2010年度增至67.0%；干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.01) ......