袁 立，周昌明，江 萍，徐 蕾，赵 琦，徐 飚

    家庭医生制度是指在全科服务团队模式基础上，从社区居民健康服务需求出发，以健康管理为服务理念，以责任区为管理范围，以重点人群家庭为主要服务对象的一项新的制度。家庭医生制作为上海市医改五项举措之一[1]，是进一步完善社区卫生服务能力的有力抓手，是提高社区居民健康素养和健康水平、实现人人享有卫生保健目标的重要途径。家庭医生作为该制度的灵魂和服务主体，作为社区居民健康的守门人和社会医疗保险的把关者，担负着重要的责任，他们的工作现状和职业满意度与家庭医生制度能否顺利开展息息相关。长宁区作为上海市社区卫生服务改革的试点地区，自2010年起在全区试行家庭医生制，并形成独有的“长宁模式”。本研究以上海市长宁区全体家庭医生作为调查对象，对其工作现状和职业满意度进行调查，旨在了解目前“长宁模式”下家庭医生的工作现状和职业满意度，并提出相应对策。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 整群抽取上海市长宁区2012年12月在职的所有家庭医生。

    1.2 调查方法 于2012年12月—2013年1月，使用自行设计的调查问卷，对家庭医生进行面对面问卷调查。调查内容包括家庭医生的基本情况、家庭医生工作现状及职业满意度等。调查员由经专项调查培训的复旦大学研究生担任，向家庭医生说明调查目的及解释部分问卷项目，当场回收问卷。

    1.3 统计学方法 调查结果由具有统计学知识的专人采用Epidata 3.1录入，采用SPSS 16.0统计软件进行逻辑检错和核对分析，并进行统计学分析，主要采用描述性统计分析和多因素回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 一般情况 调查覆盖长宁区10个社区卫生服务中心，共发放问卷138份，回收有效问卷137份，问卷的有效回收率为99.3%。调查的家庭医生中女性占67.2%；年龄40岁以下者占61.2%；学历以本科为主，占71.5%；专业为全科医学者占56.2%；职称以中级为主，占72.3%；月收入以3 000～4 999元者居多(见表1)。

    2.2 工作现状 长宁区家庭医生平均签约561人，中位数为450人(P25～P75为200～650人)。家庭医生平均每周门诊量为(242±141)人次 ......