1 病案简介

    Janey，25岁，去看全科医师时已有3天典型的尿频、排尿困难症状。无发热，但早晨有血尿。既往已有几次尿路感染病史。其他全科医师已经告诉她其尿路感染与性生活有关。她尝试着性生活后排尿和大量饮水，但过去6个月内发生过4～5次尿路感染让她感到很痛苦。通过尿培养，全科医师和Janey协商使用正常剂量甲氧苄啶治疗，并且每次性生活后使用100 mg甲氧苄啶预防复发。几个月后Janey再次复诊，她已经无症状了，而且没有进一步的问题。

    2 问题及解答

    2.1 易发生尿路感染人群有哪些？ 每年10%～15%的健康非妊娠女性会患急性单纯性膀胱炎，18～24岁女性发病率可达17.5%。1/3的24岁女性至少有一次被内科医生诊断为尿路感染，并需要处方药物治疗。约12%的女性是首次感染，48%的女性在同一年会有复发性感染。

    2.2 易致尿路感染的因素有哪些？ 尿路感染的易感因素包括：(1)既往有尿路感染史；(2)性生活；(3)使用阴道隔膜和杀精剂；(4)首次患尿路感染年龄小于15岁；(5)母亲患有尿路感染史；(6)男性伴侣使用避孕套；(7)2～4天内使用抗生素；(8)遗传因素。当全科医师向患者宣教尿路感染时，许多易感因素需要着重强调，其中对于年轻女性来说最重要的是近期有性生活(48小时内性生活使急性膀胱炎发生的比值比增加60)。应告知女性这个危险因素很重要 ......