陈 玲，胡 兵，赵 云

    近年来，子宫内膜癌的发生率明显上升，且趋于年轻化，成为严重威胁我国女性健康的生殖道恶性疾病。早期筛查及诊断将成为子宫内膜癌研究的热点问题[1]。经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌虽然提高了诊断率，但特异度不高。本研究采用超声造影(CEUS)成像技术对40例宫腔占位性病变患者进行检查，以组织病理结果为对照，观察子宫内膜良恶性病变患者CEUS模式及时间-强度曲线(time-intensity curve，TIC)的特点，探讨其应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年12月—2013年10月在三峡大学仁和医院行CEUS检查并经手术病理检查证实为子宫内膜病变患者40例，年龄30～73岁，平均(47.2±9.7)岁；子宫内膜厚度3～6 mm。其中子宫内膜癌患者23例(恶性组)，年龄36～73岁，平均(45.3±7.8)岁；子宫内膜厚度4～6 mm。子宫内膜良性病变患者17例(良性组)，年龄30～70岁，平均(35.6±5.3)岁；子宫内膜厚度3～6 mm；内膜增生8例，内膜息肉5例，黏膜下肌瘤4例。患者均经手术或宫腔镜获取组织病理学结果，CEUS检查前均无放、化疗史，无子宫内膜创伤性操作史；排除对造影剂过敏的患者。患者行CEUS检查前均签署知情同意书。

    1.2 仪器 使用Philips iU22型彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头频率5～9 MHz，经腹部探头频率1～5 MHz，仪器条件转换为Gyn/contrast mode，该成像模式应用反向脉冲谐频显像技术，并有并列对比功能，可将CEUS图像与二维图像同时并列显示。

    1.3 方法 患者取膀胱截石位，先行经腹及阴道常规二维超声检查子宫、双附件及整个盆腔，观察子宫位置，大小，肌层回声 ......