郭连增，刘 蕊，陈珉惺，张 引，孙蓬飞，王朝昕

    儿童青少年肥胖问题已经不再是某个国家或民族的“专利”，儿童青少年由于肥胖患各种慢性疾病(如高血压、糖尿病、心脏病)的危险性较高，且很大概率发展为成人肥胖[1]，这些短期或长期慢性疾病的发生，将给社会造成巨大的经济负担，因此探究肥胖起因及有效干预成为全球性关注的重要命题。在我国，经济社会高速的发展一定程度上也推动了儿童青少年肥胖的发生，自1985年到2010年，儿童青少年超重率从1.8%提高到了13.1%[2-3]，大城市的流行趋势甚至比发达国家流行早期更猛烈，已成为中国儿童青少年最突出的营养问题[4]。因此，明确中国的严峻现状，并对国内外相关文献的研究主题、视角、内容和方法进行梳理，分析中国儿童青少年肥胖研究的发展沿革、现存的主要问题，总结中国研究的经验和不足，探讨瓶颈和机遇，不仅为国内的决策者和理论研究者提供支撑，还为欠发达国家或发展中国家的研究和实践提供借鉴。

    1 现况——儿童青少年肥胖率逐年增加，研究具有时间阶段特征

    中国尚未建立针对肥胖的全国监测信息系统，且涉及全国层面或时间跨度大的调查研究有限，很难系统连续性描述中国儿童青少年肥胖现状和发展趋势[5-6]。自1985年开始每5年一次的中国学生体质与健康调查研究(the Chinese National Survey on Students′ Constitution and Health，CNSSCH)是中国针对儿童青少年肥胖迄今为止最权威的调查[7]。从CNSSCH可见，中国城市地区的儿童青少年肥胖几乎呈直线上升趋势，从1985年的0.2%逐年飙升至2010年的8.1%，且男孩比女孩的肥胖率明显增高[8-9](见图1)。中国自1995年后肥胖开始在大城市流行，2000年后肥胖在我国城市(尤其是沿海发达的大城市)学生群体中蔓延，北京、上海、深圳等5个大都市成为肥胖“重灾区”，2005年后中西部欠发达地区学生超重与肥胖开始增加[10]。从中国儿童青少年肥胖的地理分析发现，在经济发达的华北、华东地区学生肥胖发生率远高于经济水平较落后的西部地区，同时城市远高于乡村，但2005年后很多欠发达地区乡村学生肥胖检出率增长速度已超过城市地区[11]。故有学者提出如果这种趋势不能得到有效控制，到2015 年我国儿童青少年肥胖率将可能超过部分发达国家的水平[12]。 ......