崔 伟，严保平，成玉敏，赵素银，张旭静，栗克清

    双相障碍具有发病率高、临床表现复杂、攻击自杀风险大、治疗困难等特点[1-2]。世界卫生组织(WHO)已将其列于十大致残疾病之一。有关双相障碍的治疗一直是大多数学者关注的焦点。随着新医疗政策的实施、治疗指南的颁布与修订、新型精神类药物的问世及强调患者社会功能恢复治疗理念的改变等，双相障碍治疗的处方模式也随之发生变化。为了解河北省双相障碍患者药物使用情况及在2002—2012年10年间的纵向变化趋势，本研究回顾性分析了2002年、2006年、2012年河北省三级精神卫生机构双相障碍患者药物处方方式的调查资料。

    1 对象与方法

    1.2 调查对象 选取2012年7月2日至9日河北省石家庄、保定、沧州、邢台、邯郸、衡水、秦皇岛、廊坊、唐山、张家口、承德三级精神卫生机构的门诊及住院双相障碍患者519例。2002年和2006年数据资料使用本院既往调查资料，已建立数据库，其中2002年72例，2006年135例，既往调查与本调查所采取的时间、方法一致。

    1.3 调查方法 采用自行设计的调查问卷，问卷内容包括：(1)一般情况，包括性别、年龄、病程、精神疾病家族史、家庭月均收入、医疗付费方式；(2)双相障碍药物使用频率、使用频次、治疗方式。调查工作由我院经过培训的调查员到当地精神卫生机构进行，2～3人负责一个城市。

    1.4 质量控制 调查问卷经过咨询专家、研究者讨论与修订而制定。调查员由经过统一培训、熟悉研究方案的主治及以上精神科专业医师担任。本调查方案通过河北省精神卫生中心伦理委员会批准。

    1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，非正态分布的计量资料以M(P25，P75)表示，多组间比较采用Kruskal-Wallis H非参数检验；计数资料分析采用χ2检验；相关分析采用线性趋势χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义 ......