成琴琴，谌永毅

    随着我国逐渐进入老龄化阶段、人们生活方式改变和环境污染加重，国内患恶性肿瘤人数总体呈上升趋势，并以每年3%左右的速度增长[1]。恶性肿瘤已严重影响了人类健康，给患者带来了极大的身心痛苦。为了顺应国际护理发展趋势并且给患者提供更专业的护理，从而减少患者痛苦、提高患者生活质量，我国肿瘤专科护士(oncology nurse specialist)应运而生。2005年7月卫生部颁发了《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》[2]，首次提出分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平。2011年12月，卫生部出台的《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》[3]进一步指出，要在“十二五”期间建立国家级重点专科培训基地，其中包括国家级肿瘤护理专业培训基地5个，这为肿瘤专科护士的发展指明了方向。近几年我国各地区相继开展了肿瘤专科护士的培训。肿瘤专科是临床专科的一个领域，相对于ICU、造口造瘘、手术室专科护士而言，肿瘤专科护士的培养在国内开展较晚。本文从肿瘤专科护士的定义、培训对象资格、培训模式、认证与再认证、岗位设置等方面进行综述。

    1 肿瘤专科护士的定义

    临床专科护士(clinical nurse specialist)这一词最初于20世纪30年代末或40年代初出现在北美，将在某护理领域具有丰富临床经验的护士称为专家[4]。目前国际上认同的是美国护理学会对专科护士的定义：专科护士是指在护理专业的某一特定领域内，通过学习和实践达到硕士或博士水平，具有较高的专门护理知识和丰富的临床实践经验的专家型临床护理人员[5]。国内有学者认为专科护士指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[6]。肿瘤专科护士是专科护士的一种，目前尚无统一的定义，国外有学者认为肿瘤专科护士是多专业合作团队中的核心力量，在为肿瘤患者提供支持性服务中承担了重要的责任[7]。另外，肿瘤专科护士要与在肿瘤医院或肿瘤科工作的普通护士区分，两者有不同的角色和功能。尤黎明[8]认为专科护士需具备一定的执业资格，在某个专门的临床领域为卫生保健的服务对象提供专门化的护理服务。这些专门化的服务是普通护士在常规护理中未能提供或未能全面地、系统地、连续地提供。而在肿瘤医院或肿瘤科工作的普通护士只是普通注册护士，未经过肿瘤专科方面专门的培训。

    2 肿瘤专科护士的培训对象资格

    为了落实卫生部颁发的《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》 ......