梁军平，刘爱芹，李荐中

    1 病史

    阿君，女，20岁，大二学生。一年以来感到自己的目光“会让他人不适” “影响别人听课”，因此心中不安，导致自己上课注意力不能集中，难以有效听课，只好课后用功弥补课程。近几个月情况变得严重起来，上课已经不敢抬头看黑板，也不敢看老师了。因此内心极为痛苦，“死的心都有”。苦于自己无法解脱，故无奈来诊。

    2 背景

    初次会谈了解情况主要有:阿君个性较为内向，自幼学习成绩优异，在小学和中学都是学生干部，对自己要求很高。出生于书香门第，父亲是一位中学校长，母亲是一位公务员，家教较严格。阿君有一个大其7岁的哥哥，亦很优秀，十分关爱妹妹，曾经是阿君崇拜的偶像，自小言听计从。阿君平时与哥哥交流最多，感情融洽。现阿君哥哥已经立业成家，其工作生活的城市恰恰是阿君大学所在城市。阿君周末常常是在哥哥家中度过。

    3 一般状态和心理状态检查

    初诊印象:身材适中，着装明显不合时宜，天气已经较热了，阿君却身穿风衣，而且头戴风衣帽，此外再加上一个大口罩，如此装扮，据说是怕见到熟人。待诊室再无他人时，阿君才摘掉帽子和口罩，但是其视线始终保持在自己的平视水平线以下，以避免与医生目光相遇。意识清晰，举止较拘谨，接触尚为协调，对答切题。叙述过程中，带有情绪情感体验，主要表达对自己“目光”的不满。知、情、意未见明显不协调，未查出其他精神病性症状。

    4 提问

    4.1 如何诊断?

    4.2 治疗中应该注意什么?

    4.3 治疗思路与治疗经过是怎样的?

    4.4 治疗的理论依据是什么?

    5 解答

    5.1 诊断 该案例症状学诊断为“对视恐惧”;疾病分类学诊断为“社交恐惧症”，属于神经症的范畴。对视恐惧在女性较为多见 ......