谭华伟，陈 菲，景思霞

    近年来，第三方评估在国内外广泛用于评估卫生项目的实施效果。第三方评估与传统的第一、二方评估相比，其工作模式符合当前的实际情况，过程更加公开、透明，结果更加真实、准确。从基本公共卫生服务项目特点来看，其评估充满复杂性和挑战性，专业的第三方测评机构能更好地承担评估任务。满意度是检验基本公共卫生服务效果的关键性指标，其评价受到理论和实践层面的广泛重视[1-3]。纵观以往基本公共卫生服务满意度的研究成果，均是属于静态研究的范畴，关于以第三方视角纵向对比研究基本公共卫生服务满意度的目前还较为鲜见。当前，国家基本公共卫生服务项目建设方兴未艾，更需要对居民满意度进行持续的关注和监测。本研究拟对第三方测评机构连续两年抽样调查得到的数据进行比较分析，期望为有序地持续推进基本公共卫生服务均等化提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用随机抽样的方法，第三方测评机构分别于2012年和2013年从重庆市3区县随机抽取五类重点服务人群(包括60岁以上老人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇和0～6岁儿童的家长)2 300名和2 304名。

    1.2 研究方法 满意度的纵向比较，能够通过满意度指数的方法来实现，也可以通过具体的指标进行比照测验，这两种思路对抽样方法的科学性均有一定的要求[4]。依照问卷的实际，笔者采用第二种方法。评价指标包括获得基本公共卫生服务的便利程度、有用程度，医务人员的技术水平、服务态度，医疗卫生机构的服务设施和环境5个方面。采用李克特五级评分量表进行测度，其中非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意分别计1～5分。依据研究框架对比分析两个等距时间上居民满意度得分、历时及内部结构的变化情况。

    2 结果

    2.1 居民人口学特征的比较 2012和2013年两调查时段居民在年龄、性别、户口所在地、文化程度、医保类型以及重点人群类别构成上差异均无统计学意义(P>0.05 ......