孙 玫，冯 辉，李华艳，Jeffrey Fuller，徐 霜，崔虹艳，王秀华，唐四元

    我国基于慢性病管理模型的社区慢性病管理服务已逐步开展，但区域上呈现的不平衡性，慢性病服务人员自身素质和团队协作能力的参差不齐等都导致服务水平存在较大差异。现有的评价指标单一，如慢性病的患病率、档案的有效管理率、慢性病患者的实验室检查指标、患者的满意度等，慢性病患者所接受的服务是否与慢性病保健模型所建议的相一致，因缺乏公认的、科学的评价方法和工具而无从考证[1]。因此，为了比较不同服务机构的慢性病服务水平、促进服务质量改进项目的实施、评价干预性研究等，发展一个实用的、可行的评价工具非常必要。经过系统文献回顾，认为慢性病保健评估问卷(ACIC)是迄今最为全面、科学、实用的评估工具[2]。此问卷在国外已被广泛应用，美国、德国、荷兰等地研究表明相关机构在使用此评估工具跟进慢性病管理后，其人员的管理服务水平得到了很大提升，慢性病管理效果得到改善[3-5]。由于各国在医疗体系、社会环境和文化等方面存在诸多差异，因此直接将英文版ACIC翻译成中文版ACIC使用并不恰当。本研究旨对原版ACIC汉化及跨文化修订，形成适合我国慢性病服务体系的简体中文版ACIC，并对其进行信度、效度检验，以便在国内慢性病管理领域应用。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2013年11月—2014年2月，采用多阶段分层整群随机抽样方法，以湖南省行政区域划分为抽样框架，共调查102家基层医疗卫生机构，选取每个基层医疗卫生机构从事慢性病管理工作的领导(慢性病科/公共卫生科主任)、全科医生/临床医生、护士以及公共卫生医生共4类人群为研究对象。共发放调查问卷438份，收回问卷400份，其中城市210份，农村190份,剔除信息不完整的问卷，最后得到有效问卷390份，有效回收率为89.0%。纳入标准：目前从事社区卫生服务工作的管理人员、全科医生、社区护士以及参与慢性病管理的公共卫生医生；在社区卫生服务机构工作满12个月；书面告知其研究目的，并取得同意后，自愿参加本次调查研究。排除标准：从事社区卫生服务工作不满一年；有严重的躯体疾病；有精神疾病或认知障碍；非自愿参加本研究。

    1.2 方法

    1.2.1 中文版ACIC的形成 ACIC由美国麦科尔研究中心研发 ......