郭佳佳，胡 松，赵鹏飞，徐 强，王仁萍，毛拥军

    近年来，左室射血分数保留性心力衰竭(HFPEF)的发病率在年龄大于70岁以上人群中显著上升[1]，而高血压是HFPEF的基本危险因素[2]。由于心室舒张功能减退或心室僵硬度增加，阻碍心室舒张期血液的充盈，使心室舒张早期充盈下降，左心室舒张末压力升高，左心房充盈增加，左心房压力升高，升高的压力逆行传导至肺血管系统，引起呼吸困难、肺水肿等心力衰竭症状，因此左室舒张功能减退是HFPEF的早期阶段。老年高血压患者发生的心功能不全受多种因素影响，除年龄和血压升高本身造成的心脏负荷加重之外，血栓前状态(PTS)被认为可加重高血压对心脑血管疾病并发症的影响、影响心室重构，与心血管不良事件增加显著相关[3-4]，原因可能是纤维蛋白原(FIB)对局部和全身血液循环的流变效应。本研究通过检测老年高血压患者PTS指标，并与组织多普勒评价的左室舒张功能进行分析，探讨PTS对老年高血压患者左室舒张功能减退的影响，进而推断在左室舒张功能减退基础上PTS是否影响HFPEF。

    1 资料与方法

    1.1 病例入选标准 (1)未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mm Hg。(2)既往有高血压史，目前正在使用降压药物。(3)收缩压≥140 mm Hg和舒张压

    2 结果

    2.1 一般资料比较 LVDD组133例，non-LVDD组71例。两组患者的年龄、性别、BMI、心率、舒张压(DBP)、TG、TC、EF及有吸烟史、有糖尿病史者所占比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者的SBP、高血压史、NT-proBNP间差异有统计学意义(P0.05，见表2)。

    表2 两组患者血栓前状态指标比较Table 2 Comparison of prothrombotic state indexes between the two groups

    注：FIB=纤维蛋白原 ......