王 佳，洪忠新

    近三十年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980年我国糖尿病患病率仅为0.67%，1994—1995年糖尿病患病率已达到2.5%，糖耐量低减为3.2%，最近十年糖尿病流行情况更为严重，2002年城市人口糖尿病患病率为4.5%，农村为1.8%[1]。2008年我国糖尿病和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%，其中城市居民的糖尿病患病率为11.4%，高于农村居民的8.2%；而农村居民糖尿病前期患病率为16.1%，高于城市居民的15.5%，提示未来农村居民糖尿病患病率将高于城市[2]。目前，糖尿病和糖尿病前期在我国普通成年人群中呈现高度流行状态。引起糖尿病的原因很多，包括肥胖、活动量少、遗传因素及饮食不当等。在饮食不当原因中，既往只是关注食物的血糖生成指数和血糖负荷，即重点关注的是碳水化合物含量对血糖的影响，而近年来三大产热营养素的摄入量或摄入比例对血糖的影响越来越引起重视[3-4]。本研究旨在探讨富含脂肪类食物的摄入量与北京市房山区张坊村中老年人高血糖症发生率的关系，以便为我国农村居民糖尿病的防治提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)年龄45～90岁；(2)自我报告无严重肝肾疾病；(3)无认知功能障碍。排除标准：(1)年龄90岁；(2)有严重肝肾疾病；(3)妊娠；(4)酗酒；(5)精神异常；(6)认知功能障碍。

    1.2 研究对象 于2011年7月首都医科大学附属北京友谊医院营养科举办送医下乡义诊活动，在北京市房山区张坊村村委会的支持和安排下，共134名符合条件的居民参加营养义诊活动。

    1.3 血糖测量方法与诊断标准 血糖测量方法：于餐后1 h、餐后2 h及空腹状态下应用罗氏血糖仪(罗氏公司，德国)取受试者右手中指末梢血，进行快速血糖测量，记录血糖数值；同时注明居民既往是否患有糖尿病，以及是否规律应用降糖药物等情况。高血糖症诊断标准[5]：空腹血糖>6.1 mmol/L或餐后1 h血糖>11.1 mmol/L或餐后2 h血糖>7.8 mmol/L，以及既往确诊有糖尿病。

    1.4 人体指标测量方法 (1)身高、体质量、腰围、臀围、三头肌皮褶厚度(TSF)：按照常规方法测定。计算体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)。(2)体脂含量(BF)：采用便携式生物电阻抗分析仪(雅玛拓科技贸易有限公司，日本)测定，受试者双臂伸直，与身体纵轴呈90°，双手示指和拇指用力捏住两侧电极，15 s后读取数值。

    1.5 生活习惯调查 (1)饮酒：记录研究对象是否饮酒及每次饮酒量；(2)吸烟：记录研究对象是否吸烟及每日吸烟支数；(3)活动情况：记录研究对象每日活动时间 ......