蒋雪龙，许西琳，孙浩罡，黄 卉

    高原性肺动脉高压(HAPH)是指正常人在短时期内移居高原后，因低压性缺氧引起肺小动脉功能及器质性改变导致肺动脉压力增高。早期的HAPH是由于急性缺氧引起的肺小动脉收缩，长期慢性低氧则会引起心室肌及肺血管重构，最终发展为难治性HAPH。目前有关药物预防HAPH的研究多为非随机试验或样本量较小，缺乏循证学证据，本研究采用系统评价的方法客观评价药物对HAPH的预防作用及其安全性。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准 (1)国内外所有已发表或待发表的有关药物预防HAPH的文献，语种限于英文和中文；(2)随机对照试验(RCT)，采用随机数字表、计算机随机排列、抛硬币法等分组，无论是否采用盲法；(3)目标人群既往生活在海拔2 500 m以下地区，研究过程中暴露于高原环境下；(4)对药物的疗效进行评价，主要指标为肺动脉压；次要指标包括以下1项或几项：血压、心率、血氧饱和度、心脏指数。

    1.2 文献排除标准 (1)重复收录的文献中仅保留发表年份早、样本量大和信息全面的一篇，排除剩余文献；(2)因数据不完整无法利用的文献；(3)动物实验、历史性对照、病例复习、回顾性研究和综述性文献；(4)非中文、英文文献。

    1.3 检索策略 (1)检索词：外文数据库检索词：high-altitude pulmonary hypertension，HAPH，high-altitude pulmonary edema，HAPE，RCT，randomized controlled trial，采用逻辑“AND”和“OR”；中文数据库检索词：高原性肺动脉高压、高原性肺水肿、随机对照试验，采用逻辑“和”与逻辑“或”；(2)检索数据库：Cochrane图书馆、PubMed 、Elsevise、中国知网、万方数据库、维普数据库；(3)检索时间：2004年11月—2013年11月；(4)检索语种：中文和英文。

    1.4 文献筛选与质量评价 由2名研究者独立地按照质量评价标准对纳入的文献进行质量评价、资料提取并交叉核对，如遇到分歧通过讨论或由第三方裁定解决分歧。采用改良Jadad量表(满分7分)对纳入文献的质量进行评价，内容包括是否随机分组、是否采用随机隐藏、是否采用双盲法、是否对失访及退出的病例进行描述。1～3分为低质量文献，4～7分为高质量文献。

    1.5 统计学方法 采用 Cochrane协作网RevMan 5.0软件进行统计分析。按照数据的类型分为计量资料和计数资料 ......