龚慧青，李 云

    按照WHO对健康的“生理-心理-社会”的整体观的定义，老年人的心理健康是反映老年人的生活质量的重要组成方面。根据有关部门统计，到2015年，我国老年人口约4.5亿，我国完全进入老年型国家，所以，研究老年群体的心理危险因素的分布特点，筛查出高风险的影响因子，有助于探究出相应的心理干预策略来延长老年人的预期寿命，并且有着增加主观幸福感的深远时代意义。本课题以新的医学模式为基点，从多层面对上海市龙柏社区的老年人心理健康状况进行测评，筛选出强或极强的高危因素作为预警标识，为将来社区老年人心理健康管理和促进提供明确的预防和治疗的方向。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象 采用随机分层系统抽样的现况调查方法，对2013年1—12月上海市龙柏社区所属团队管辖的常住人口中60岁及以上老年人进行调查。所有被调查者知情同意，并排除精神疾病及脑器质性疾病者。

    1.2 调查工具 (1)一般资料问卷：自行设计的社区老年人一般资料调查问卷，内容包括一般人口学特征(年龄、文化程度、婚姻状况及月收入等)、健康行为特征(吸烟、饮酒、体育锻炼)、心身疾病类型。(2)状态-特质焦虑问卷(STAI)：由Charles D.Spielberger等人编制。本研究选取特质焦虑(T-AI)部分，用来描述相对稳定的、作为一种人格特质且具有个体差异的焦虑倾向。量表由40题组成，描述正、负面情绪条目各一半；将836人的焦虑特质分值排序分成四等分，1/4的高分人群定义为焦虑特质高值组，1/4的低分人群为焦虑特质低值组，中间2/4为焦虑特质中值组。(3)生活事件评定量表问卷：共19个条目，反映生活事件发生对身心健康影响程度的评价。(4)家庭亲密度与适应性量表中文版(FACES II)：由Olson等1982年编制的自评量表，30个项目包括两个分量表，主要评价两方面的家庭功能：①亲密度(cohesion)，即家庭成员之间的情感联系和支持；②适应性(adaptability)，即家庭体系随家庭处境和家庭不同发展阶段出现问题时，家庭成员相适应、改变、应付的能力。本量表信度较高，效度高，并有常模；共计16种家庭类型，其中6、7、10、11型为平衡型(标记为0)；1、4、13、16型为极端型(标记为1)，其余为中间型(标记为2)。(5)社会支持评定量表(SSRS)：由肖水源在1986年编制，1990年根据实际修订。量表包括10个条目，反映了客观支持、主观支持和对社会支持的利用度三个维度。重测相关系数为0.92，内部一致性系数为0.89，即具有较好的预测效度 ......