陆一鸣，金 颖，刘海霞，保承国，李金晖，王小兵，裴泓波

    众所周知，合理应用抗生素已成为全球关注的公共卫生热点问题。我国“十二五”期间《深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》[1]中明确提出引导公众科学就医和安全合理用药。社区医生作为基层医疗保健服务的提供者，他们对抗生素的临床用药行为直接关系到社区人群合理使用抗生素的水平[2]；且在我国医疗防治重心向社区下移的大背景下，其发挥着越来越重要的作用[3]。本研究旨在了解社区医生对抗生素的临床用药行为及影响因素，为针对开展临床合理使用抗生素的健康教育干预提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究基于2012—2013年中国/WHO卫生技术合作项目《东中西部合理使用抗生素的现状及健康教育干预研究》的规划，根据城乡地域、经济条件分布状况，在甘肃省城关、西固、金川、皋兰、古浪、渭源6个县区中各选取规模相当的社区卫生服务中心/乡镇卫生院2所，按照样本量总额分配、通过随机抽取其中有处方权的临床各科室医生并通过知情同意开展调查。

    1.2 研究方法 问卷设计由项目组专家参考2011年WHO总干事陈冯富珍在世界卫生日关于《抗菌素耐药性的声明》和2001年WHO颁布的《遏制抗生素耐药的全球战略》相关内容完成、并经过预调查进行论证和修订。问卷由培训合格的调查员于2013年3—7月现场发放、医生自填后现场收回。问卷收集了社区医生临床应用抗生素的认知、体验及用药行为相关的信息。共发放调查问卷240份，回收后剔除不合格问卷1份，有效问卷239份，有效回收率为99.6%。

    2 结果

    2.1 一般情况 239名社区医生中男150例(占62.8%)，女89例(占37.2%)；平均年龄为38.9岁，其中

    表1 社区医生临床抗生素用药行为〔 n(%)〕Table 1 The behaviors of clinical antibiotics use among community doctors

    2.3 不同人口学特征社区医生的用药行为分析 对社区医生临床抗生素用药相关行为进一步分析 ......