1 病案简介

    Melinda，27岁，痛经日益严重。她一直使用避孕套避孕，因不能控制疼痛，6个月前开始使用消炎片。她还自诉最近深部性交痛加重。这种状况已经5年了。检查时可产生与性交痛和压痛类似的疼痛，妇科医生对她进行了腹腔镜手术检查，发现了子宫内膜异位症和卵巢粘连。

    2 问题及解答

    2.1 什么是子宫内膜异位症？ 子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫腔以外，从而引起的一种慢性、炎性反应。在激素的影响下，子宫内膜组织出现周期性出血，导致局部炎症和随后的纤维化，腹膜损伤和盆腔器官粘连。种植在卵巢上形成“巧克力囊肿”或子宫内膜异位症。

    2.2 内膜异位原因的最新理论是什么？ 1927年，桑普森假设子宫内膜异位症是由月经期间逆行流动的子宫内膜组织引起的。几乎所有经期女性的腹腔镜手术发现血流从输卵管伞部末端流过，这一现象支持上述理论。最近研究推测，子宫内膜异位症是在非特异的刺激下，由腺体腔上皮细胞转化为子宫内膜型细胞。这个理论可以解释没有月经的女性也会发生子宫内膜异位症。子宫内膜组织的血源性播散也被认为是其中的一个发病机制 ......