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编号:906690
WONCA研究论文摘要汇编——苏格兰基层和二级医疗机构皮肤癌切除术的效果:一项回顾性分析
http://www.100md.com 2014年1月26日 中国全科医学 2014年第33期
     背景与大多数已发表的证据不同,来自苏格兰东北部的研究提示,基层医疗机构的全科医生(GPs)在治疗皮肤癌方面,可与二级医疗机构的专科医生媲美。目的在苏格兰东部和东南部地区,对GPs和二级医疗机构皮肤科医生开展皮肤癌切除术的质量进行比较。设计与场所对来自洛锡安、法夫及泰赛德地区的GPs治疗数据进行回顾性分析。方法将2010年洛锡安、法夫及泰赛德地区GPs的皮肤癌组织病理学报告与2010年11月皮肤科医生的报告进行比较。根据切除的完整性和充分性,对组织病理学报告进行评价。结果对944例组织病理学报告进行了分析。1年中,GPs完成380例皮肤癌活检或切除术。1个月中,皮肤科医生完成385例皮肤癌活检或切除术,整形科医生完成179例。GPs完成的切除术,有63%为高风险基底细胞癌(BCC)。对所有的皮肤癌类型来说,与皮肤科医生相比,GPs切除的病变要小,完全切除率要低。但仅BCC切除术的差异有统计学意义。结论苏格兰东部和东南部的GPs做了许多皮肤癌切除术,包括黑色素瘤(MM)、鳞状细胞癌(SCC)和高风险BCC。尽管与二级医院的专科医生相比,GPs切除的病变要小,有难度的头颈部位手术要少,完全切除率要低,BCC切除术的差异具有统计学意义,但以上证据支持对苏格兰的指南进行修订,以与英国其他地区的指南相近。GPs较低的完全切除率,可对具有高风险病变的患者造成严重后果。

    原文见:Haw WY,Rakvit P,Fraser SJ,et al.Skin cancer excision performance in Scottish primary and secondary care:a retrospective analysis[J].British Journal of General Practice,2014,64(625):e465-470.Published at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25071058.

    (中国石油天然气集团公司中心医院 周淑新 译), 百拇医药(Haw WY,Rakvit P,Fraser SJ 等)