阚海峰，陈 龙，杨志云，朱世祥

    越来越多的证据显示，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对机体的损害远不止心脑血管系统，还包括呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、内分泌系统、肌肉系统等全身多个系统[1]。对肝脏影响如何？目前国内外的相关研究均较少，且大多局限于肝脏相关酶谱的变化。本研究拟通过观察OSAHS患者透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白水平的变化，初步探讨OSAHS与肝纤维化的关系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2010年12月—2013年6月在我院门诊和住院确诊为OSAHS的患者52例为OSAHS组，其中男45例，女7例；年龄19～69岁，平均(40.9±11.6)岁。按照体质指数(BMI)分为肥胖合并OSAHS组27例、正常体质量OSAHS组25例。肥胖标准参考我国2002年卫生部疾病控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》[2]。另外选取同期门诊及住院行多导睡眠图(PSG)检查排除OSAHS的单纯肥胖者30例为单纯肥胖组，其中男26例、女4例，年龄22～64岁，平均(39.2±9.4)岁；正常体质量者30例为对照组，其中男26例、女4例，年龄24～63岁，平均(38.5±10.3)岁。所有入选者经仔细询问病史及生化检查排除呼吸系统疾病、循环系统疾病、内分泌代谢疾病、病毒性肝炎、药物性肝病、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等可导致脂肪肝的特定疾病。所有入选者无饮酒史或饮酒折合乙醇量小于140 g/周(女性0.05)；4组BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)比较，差异有统计学意义(P

    2 结果

    2.1 4组血浆透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白水平比较 4组血浆透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白水平比较，差异均有统计学意义(P

    表2 4组血浆透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白水平比较Table 2 Comparison of the levels of plasma hyaluronic acid,procollagen Ⅲ,collagen Ⅳ and laminin in four groups

    注：与对照组比较，*PTable3 Correlation between the levels of plasma hyaluronic acid,procollagen Ⅲ,collagen Ⅳ and laminin and BMI,AHI,LSaO2and MSaO2in OSAHS patients ......