赵雅宁，郭 霞，王红阳，李建民，郝 晶

    研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者容易出现异常情绪，表现为注意力不集中、疲乏、焦虑、易怒、抑郁等症状，损害患者的身心健康[1-3]。但机制尚未明确。5-羟色胺(5-HT)是脑内重要的神经递质，与许多功能调节有关,如睡眠、性行为、情感行为以及学习和记忆等[4]。临床资料显示OSAHS患者5-HT水平改变，但其异常情绪与5-HT水平的变化是否有关，研究尚少。本研究应用心境状态量表(POMS)评价患者情绪状态并分析与5-HT的关系，旨在为OSAHS患者心理障碍的临床防治提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 病例纳入和排除标准 纳入标准：(1)初中及以上文化程度，意识清楚；(2)OSAHS患者均符合中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)》有关OSAHS的诊断标准[5]；(3)患者知情同意；(4)近期无突发的较大生活事件(如失业、亲人病故、重大的经济损失等)。排除标准：(1)酒精或药物依赖者；(2)有精神疾病史或近3个月应用过精神类药物者；(3)患有其他精神疾患、感染性疾病、心脑血管疾病，既往明确诊断OSAHS引起的心脑血管疾病及肝肾疾病等重要脏器疾病，且近3个月有创伤及手术史。

    1.2 临床资料 选取2010年6月—2013年6月河北联合大学附属医院呼吸科确诊为OSAHS患者121例为OSAHS组，其中男90例，女31例；年龄18～56岁，平均(55.2±8.9)岁；BMI(26.6±2.1)kg/m2；病程(2.8±4.9)年；文化程度(13.1±2.9)年；多导睡眠图(PSG)睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)(48.2±12.3)次/h；轻度OSAHS患者45例、中度OSAHS患者40例、重度OSAHS患者36例。另选择本院同期体检的健康人群60例为对照组，其中男48例，女12例；年龄19～57岁，平均(54.9±9.1)岁；BMI(26.4±2.2)kg/m2；文化程度(12.0±3.0)年；AHI(2.4±1.1)次/h。两组性别、年龄、BMI、文化程度具有均衡性。

    1.3 研究方法

    1.3.1 PSG监测 所有受试者采用澳大利亚Compumedics公司生产的多导睡眠仪进行夜间连续7 h的PSG监测，次日分析并记录睡眠监测结果。根据2002年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的诊疗指南判定呼吸暂停和低通气[6](呼吸气流停止超过10 s为呼吸暂停，呼吸气流未停止但伴有血氧饱和度下降超过4%为低通气) ......