刘迪昕，方 絮，高科北，巴志强，林晓萍

    复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU)及糜烂型口腔扁平苔藓(erosive oral lichen planus，eOLP)是临床上常见的口腔黏膜疾病，虽非重症疾病，但疼痛明显，常影响患者进食，且容易复发，严重影响患者的生活质量。西医病因并不十分明确，认为其与免疫失衡、遗传及心理等多因素相关，目前主要采用局部对症治疗。中医认为其外因以热毒为主；内因是情志不遂损及心脾，或阴虚火旺，热毒燔灼，或内挟湿热上攻于口所致，应以“清热祛火，活血化瘀”为主，注重局部治疗与全身治疗相结合的方法，且在抗复发方面有一定的优越性。中医学认为口腔器官是整个机体的组成部分,是消化道的门户,其同各脏腑联系密切,各经络也在口腔循行交会,因此其发病与各经络脏腑密切相关。本研究利用中西医结合的方法治疗ROU及eOLP患者，以观察其临床疗效。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2013年5—10月在中国医科大学附属盛京医院口腔科就诊的口腔黏膜疾病患者150例，其中ROU患者96例，男51例、女45例，平均病程12.3 d，年龄为21～55岁，平均45.4岁；eOLP患者54例，男14例、女40例，平均病程16.1 d，年龄为32～49岁，平均40.5岁。纳入标准：(1)自愿合作参加本研究者；(2)明确诊断为ROU或eOLP者[1]；(3)身体健康，无恶性肿瘤及全身系统性疾病者；(4)至少3个月内未使用过免疫制剂者。排除口腔内局部刺激因素，合并其他口腔黏膜疾病及蒲地蓝过敏者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法 采用随机数字表法将两类患者分别分为试验组、对照组1和对照组2。治疗周期为2周，患者首次就诊时进行基线检查，记录病变范围及程度。试验组采用局部外用喷剂联合中成药蒲地蓝消炎口服液含服，口服液含漱5 min后咽下，30 min内不进食及漱口，3次/d；对照组1单纯进行西药局部用药；对照组2单纯使用蒲地蓝消炎口腔液含服。用药后各组患者均维持日常饮食习惯及正常口腔护理，分别于用药后第1周和用药后第2周复诊，同时记录临床指标(疼痛程度，病变范围等)。

    1.2.2 疗效判断标准 根据口腔病损愈合情况判断疗效。ROU患者疗效评价标准为：(1)显效：口腔溃疡或糜烂面愈合，局部无不适感；(2)有效：口腔溃疡或糜烂面明显减少2/3以上，局部仍有轻微不适感；(3)无效：口腔溃疡或糜烂状况无明显变化。eOLP患者疗效评价标准为：(1)显效：充血、糜烂完全消失,白色条纹无或轻微 ......