梁阔鹏，黄雪兰，卢晓潇，张代辉，杨丽丽，张瑞雪

    小儿腹股沟疝均为斜疝，是小儿外科的常见疾病，发病率高，出生不久即可发病，男女比例为10～20∶1，左右侧相比为2∶3[1]，由于女婴发病率低，常容易被忽视。由于身体各器官发育不完善，腹壁较薄弱，女婴鞘状突沿子宫圆韧带通过腹股沟管降入大阴唇，逐渐闭合，正常女婴应于出生后8个月左右闭合，未能及时闭合者，形成Nuck管，腹腔脏器进入未闭的Nuck管内即形成腹股沟疝[2]，因女婴腹股沟管细小，且近乎垂直走行，当腹压增加时，冲力直接指向腹壁下，没有斜行腹股沟管的缓冲制约作用，腹股沟疝嵌顿后不易复位，可导致疝内容物坏死。当婴儿哭闹，腹压增高时，增加了女婴腹股沟卵巢嵌顿疝发生的概率。这样就要求医务人员怀疑有腹股沟疝时，必须争分夺秒，用最短的时间做出腹股沟疝的鉴别诊断，及时指导临床下一步治疗，因超声具有操作方便简单，可实施性强的特点，可作为临床诊断该病的首选方法。本研究探讨高频超声及彩色多普勒对女婴幼儿腹股沟卵巢嵌顿疝的早期诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2011年9月—2013年10月收治的经临床手术证实的腹股沟斜疝女婴幼儿26例(27侧)为研究对象，年龄16 d～3岁，中位年龄58 d；发生于右侧16例，左侧9例，双侧1例。就诊时临床症状为患儿哭闹，腹股沟区有肿块者23侧；腹股沟区无肿块者4侧。发病到就诊时间为4～23 h。

    1.2 检查方法 采用GE公司LOGIQ9和PHILIPS公司的IE33超声诊断仪，频率为12 MHz和10 MHz。患儿取仰卧位探查，充分暴露腹股沟区，涂抹耦合剂，于腹股沟区横切、纵切、斜切连续探查，必要时做乏式运动配合检查。先通过二维超声检查疝的内容物声像、是否与腹腔相通、内口位置、内口宽度及正常侧与患侧疝内容物内径的对比，再通过彩色多普勒超声评价疝内容物的血供及预后情况 ......