李 伟，罗 盛

    村卫生室作为县乡村三级医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着为农村居民提供疾病预防、常见病及多发病的一般诊治和转诊、妇幼保健、健康教育、残疾人康复等健康服务的重任，村卫生室的发展情况直接关系到广大农村居民的切身利益[1]。在前期确立需要层面、供给层面健康服务项目集合的基础上，本文从健康管理视角下，整合需要层面、供给层面和政策与理论层面三个维度，综合确立村卫生室适宜健康服务项目集合。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2011年9月10—25日，在山东省抽取1个发达县,采用多阶段分层抽样方法，根据经济发展状况把所辖乡镇分为发达、中等、欠发达三层，随机抽取1个中等层次乡镇，以其所辖73所村卫生室中随机抽取的143名医护人员为问卷调查对象；以前期调查中抽取的27所村卫生室为现场调研对象，以需要层面健康服务项目集合、供给层面健康服务项目集合及政策理论层面健康服务项目集合作为研究对象。

    1.2 研究方法 采用自制调查问卷对上述的143名村医进行问卷调查，调查内容包括年龄、文化程度和专业等。依据前期调查结果得出27所村卫生室机构设备条件、经济和财政支撑情况。运用文献检索方法，查阅国家、山东省健康服务及健康管理的相关法律、法规及相关文件；国内外相关期刊、报纸、文献、论著等关于村卫生室健康服务项目的相关文献，确立村卫生室健康服务项目的初始集合；采用功能需求分析法，引入IDEF0模型，参照所确立的村卫生室健康服务项目初始集合，立足于健康管理视角，在广义健康管理理念指导下，按照“功能大类-功能子类-职能域-业务过程-业务活动”的层次结构，对村卫生室健康服务功能进行层层阐释，建立村卫生室服务功能的业务模型，得出其在政策与理论层面的适宜项目集合。运用Delphi制订适宜项目选入标准：(1)需要层面、供给层面和政策与理论层面都被选入的项目；(2)政策与理论层面、供给层面选入，但需要层面未选入，以及政策与理论层面、需要层面选入 ......