精神分裂症与代谢综合征的相关性研究
吸烟史,精神病,患病率,1对象与方法,2结果,3讨论
李东风,章 秋,刘 桂,郑丽丽,吴晓静,余万庆代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指肥胖、高血压、糖代谢异常和血脂异常等多种心血管病危险因素在同一个体聚集的现象[1]。2005年国际糖尿病联盟(IDF)估计,约25%的世界人口患有MS[2]。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,近年来我国MS的发病率明显升高。邵月琴等[3]调查显示上海市近郊地区35~74岁居民MS的粗患病率达19.21%,而徐芳等[4]调查发现江苏高邮农村18~74岁汉族居民MS粗患病率更是高达27.0%。MS已成为严重威胁人民生命和健康的重要问题之一。精神分裂症是精神疾病中一种常见的对患者社会功能损害较重的慢性疾病。据研究显示,精神分裂症患者合并MS的患病率明显高于正常人群[5]。为进一步了解精神分裂症患者合并MS的发生率及临床特点,本研究对六安市第二人民医院精神卫生中心2012年6月—2013年6月收治的773例住院精神分裂症患者进行调查分析。
1 对象与方法
1.1 研究对象 于2013年9—12月从六安市第二人民医院精神卫生中心2012年6月—2013年6月收治住院的2 899例精神疾病患者中,选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)精神分裂症诊断标准,且规范使用抗精神病药物治疗的患者。排除有酒精及药物滥用或依赖,患有其他精神障碍性疾病,妊娠期或哺乳期妇女及精神分裂症病程小于半年者。最终确定研究对象773例,其中男409例,女364例;年龄14~83岁,平均年龄(37.2±11.6)岁;精神分裂症病程0.5~50年,平均病程(10.4±7.8)年。据2004年中华医学会糖尿病分会(CDS,2004)MS诊断标准,按是否合并MS将其分为MS组和无MS组。
1.2 研究方法
1.2.1 资料收集方法 采用自制一般情况调查表,对住院病历资料逐个调查登记并进行分析整理,剔除不符合调查要求的病例。调查内容包括姓名、性别、年龄、住院时间及住院天数、临床诊断、精神分裂症病程、抗精神病药物种类、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血压(BP)、体质指数(BMI)及吸烟史等。
1.2.2 MS诊断标准 采用2004年中华医学会糖尿病分会(CDS,2004)MS诊断标准,即具备下列4项组成成分中的3项或全部者可诊断为MS:(1)超重和(或)肥胖:BMI≥25.0 kg/m2;(2)高血糖:FPG≥6.1 mmol/L及(或)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)餐后2 h血糖(2 hPG)≥7.8 mmol/L及(或)已确诊为糖尿病并接受治疗者;(3)高血压:收缩压(SBP)/舒张压(DBP)≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)及(或)已确认为高血压并接受治疗者;(4)血脂紊乱:TG≥1.7 mmol/L及(或)HDL-C<0.9 mmol/L(男性) ......
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