陈 琴，肖俊辉，刘瑞明，王 娜，郭 建

    2011年7月国务院出台的《关于建立全科医生制度的指导意见》将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养，在过渡期内，3年的全科医生规范化培养实行“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式。2012年为全科医生规范化培养制度在全国范围内正式实施的第一年，首批76所医学院校获批在临床医学硕士专业学位授权点下增列全科医学领域，进行全科医学专业研究生培养；毕业后3年全科医生规范化培训这种方式，部分地区在制度颁发前就已经开展并积累了一定经验。为了解全科医生规范化培养面临的大环境，本研究选择PEST模型框架展开分析。

    1 政策环境

    1.1 政策支持 2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出要尽快实现基层医疗卫生机构都有合PEST名词解释：

    PEST分析最初是对企业所处的背景即宏观环境的分析，PEST代表政治(Political)、经济(Economic)、社会(Social)和技术(Technological)四个方面，也就是这一分析方法能全面考量企业发展面临的大环境，如今该方法越来越多地被运用到各研究领域。

    格的全科医生。2010年国家发改委、卫生部等六部委联合发布《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，要求大力加强基层医疗卫生人才培养。2011年7月《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》出台。2012年《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》再次提出推进全科医生制度建设，把建立全科医生制度作为强基层的关键举措，到2015年为基层医疗卫生机构培养全科医生15万名以上，使每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生。2012年7月卫生部和教育部组织制定《全科医生规范化培养标准(试行)》，要求按照该标准进行规范化培养，可以说从政策层面统一了全科医生规范化培养和全科医学研究生教育的标准。政策层面全科医生制度确定了全科医生的培养包括“一个模式，两个途径，三个统一”。一个模式即“5+3”全科医生培养模式；两个途径即五年制临床医学专业毕业后进行三年规范化培训和专业学位临床研究生培养；三个统一即统一了全科医生规范化培养模式、方法和内容，统一了全科医生执业准入条件，统一了全科医学专业学位授予标准。

    国家宏观政策层面非常重视全科医生培养制度，高标准高质量的“5+3”模式是全科医生培养制度中的重点和未来发展的主要方向。为落实国家政策 ......