蔡广菊，孙幸幸，何婷婷，张 露，洪 倩

    慢性非传染性疾病(慢病)对我国公共健康已构成重大威胁，慢病防控成为我国疾病预防控制工作的重点内容，也是社区卫生服务机构(community health service institutions,CHSI)的重要职能之一。实践表明，社区综合干预是有效防控慢病的最佳手段，在我国开展以社区为基础的慢病综合防治已成为共识[1-3]。安徽省自1997年起就将慢病防控纳入社区卫生服务总体规划，作为贯穿其“六位一体”功能的重要内容，但十几年来社区慢病防控服务的发展和现状如何，所知甚少。尤其作为全省的政治、经济和文化中心，合肥市社区慢病防控工作开展较早，卫生工作在全省也具有引领作用，摸清该市社区慢病防控服务实施现状，对于总结经验、发现问题、推进和规范社区慢病防控工作都具有重要意义。本研究针对合肥市CHSI的慢病防控服务实施现状进行了调查，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 以合肥市辖区内CHSI为调查对象。资料来源于2011年“安徽省公共卫生体系慢病防控能力建设现状调查”，该项目研究对象包括慢病防控机构(含CHSI)和防控人员两部分，针对前者的调查内容主要是慢病防控工作开展的基本条件(人财物等)和工作进展，本研究分析的全部数据都来自于该项目所建立的数据库。

    1.2 调查方法 2011年“安徽省公共卫生体系慢病防控能力建设现状调查”的设计方案，即采用横断面研究方法，于2011年3—6月以合肥市作为研究现场，在该市辖区内依据行政区划(瑶海区、包河区、庐阳区、蜀山区、新站区、经济开发区、高新区和肥西、长丰、肥东3县)对CHSI进行分层抽样，共抽查159家(覆盖当时已正常开展工作CHSI的80.0%)，用自拟问卷对慢病防控相关管理人员进行调查并结合现场观察、检查/核查工作档案的方式，摸底调查CHSI慢病防控服务相关科室、人员配备和慢病防控服务项目实施覆盖情况，其中项目实施状况为定性调查(做或未做)。现场收回有效问卷150份：社区卫生服务中心(community health service center,CHSC) 40份，社区卫生服务站(community health service station,CHSS)110份。

    1.3 统计学方法 采用Epidata 3.1软件进行数据双录入，运用SPSS 17.0统计软件进行描述性统计分析。其中，高血压(糖尿病)登记/管理率=登记/管理的高血压(糖尿病)患者数/年内社区高血压(糖尿病)患者数×100%；高血压(糖尿病)规范化管理率=规范化管理的高血压(糖尿病)患者数/年内管理高血压(糖尿病)患者数×100%；管理人群血压(血糖)控制率=1年3/4时间血压(血糖)控制正常的人数/已管理的高血压(糖尿病)人数×100% ......