1 病案简介

    Nancy是一位18岁的年轻女孩，在孕10周时就诊，要求做流产。Nancy非常苦恼，她是一名大一学生，只在最近半年开始性生活。她没有告诉自己的男友和父母她怀孕了，因为他们都是天主教徒，都反对流产。她想继续她的学业，在结婚和生孩子之前事业上有所发展，她觉得流产是她目前情况下的正确选择，但考虑到父母和男友知道此事后的反应，她感到非常孤独和恐惧。

    Susan，26岁，这是我第一次见到她。她进来时表现非常紧张，主诉阴道流出一些水样粉色分泌物。她解释说大约4个月前怀孕7周时做了流产，一直没有复诊。她正担心“身体出毛病了”。进一步询问病史，知道她的分泌物出现已有24 h，不痒、不痛，也没有异味。其他情况还好，流产后有2次正常月经。她的月经周期大约35 d，末次月经是2个半星期前。我问她做流产时是否做了涂片，她说没有。她24岁时开始性生活，从来没有做涂片检查。

    问到流产时，她变得更苦恼。我问她对流产的感受，她解释说后悔当初的决定，如果现在面临同样的情况，她不会选择流产。我问为什么，她解释说迫于周围人的压力做流产，不顾反对流产的宗教信仰。然后她去了距她家有一段距离的医院，做手术时与一位朋友在一起，不希望告诉她的家人。在医院，流产前经阴道应用米索前列醇，用药约1 h时，她在厕所里排出一个似乎囊样的东西，之后排出一些组织，她认为是胎盘。Susan对此完全没有准备，很难过。之后，她接受了电吸刮宫术。

    几周后，在对一连串事件持续感觉不适后，Susan开始寻求咨询。与大多数不知道宗教和政治环境关注流产问题的妇女一样，Susan不知道她在电话簿上找到的“妊娠咨询服务中心”是一个由生命权利运动组织资助的咨询服务机构。几次联系后她只去过一次，那里的人把她介绍到“受流产伤害的妇女”组织。Susan告诉我她经常去这个咨询机构，尽管这样并没有解决她的问题。当讲到这些时她明显地颤抖。

    我为她做了一次阴道检查，发现宫颈黏液呈排卵型 ......