张 放，安浩君，李 霞，张志强，王志军

    γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltansferase，GGT)广泛应用于肝胆系统疾病的诊断与预后检测。近期研究表明，血清GGT水平还与心血管疾病、卒中及其相关危险因素有关[1-2]。冠心病是心血管医学的一个重大挑战，对急性、危及生命事件的心血管疾病预测具有重大意义。冠状动脉造影是确诊冠心病的“金标准”，并通过Gensini评分[1]评估冠状动脉的严重程度。近年来，参与血管壁动脉粥样硬化进展的因素已成为研究的焦点，尤其是动脉粥样硬化病变的不稳定因素，促进动脉粥样硬化病变破裂和血栓形成的因素。血清GGT活化水平作为一种新的心血管疾病预测因子[1]，成为研究的热点之一。本研究旨在通过分析血清GGT水平与Gensini评分的相关性，明确血清GGT水平与冠状动脉病变严重程度的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2012年2月—2012年12月在唐山市工人医院心内一科住院并行冠状动脉造影检查的患者260例，其中男163例，女97例。根据冠状动脉造影检查确诊冠心病患者190例纳入本研究，其中男129例，女61例；年龄36～86岁，平均(60.2±10.6)岁。冠心病定义为发现至少有一支冠状动脉管腔直径≥50%狭窄病变。排除标准：肝胆系统疾病者；肝酶升高超过临床参考值〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)>80 U/L；GGT>80 U/L〕2倍及以上者；各种急慢性感染性疾病者；肾功能严重障碍者；脑血管疾病者；风湿性心脏瓣膜病者；充血性心力衰竭者；恶性肿瘤、白血病、自身免疫性疾病等消耗性疾病者；凝血功能障碍、患有其他疾病需服用维生素类药物和应用激素者；依从性差者；酗酒者。患者住院期间均给予规范化治疗。本研究经河北联合大学附属唐山工人医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 临床资料收集 对所有患者进行基本临床资料收集，包括人口学资料、既往病史、烟酒史、生命体征等。

    1.2.2 生化检查 所有患者清晨空腹抽取肘静脉血检测ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、GGT、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)等生化指标 ......