田月明，王丽平，冬雪川，谢 铮，张拓红，沈 扬

    正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma，NTG)最早是由Von Graefe于1857年提出，其特点是患者眼压正常，而视网膜神经纤维层变薄，视杯病理性扩大，视野受损，出现典型的青光眼性改变。由于起病隐蔽，缺乏主觉症状，NGT患者常在不知不觉中出现视力丧失，与高眼压性青光眼相比，其对患者造成的伤害更大。

    李肖春等[1]研究显示，认知功能损害和眼部疾病之间，尤其是阿尔茨海默病(AD)与青光眼之间存在相关关系。目前，国内尚无针对认知功能损害与NTG关系的研究报道。本研究主要通过对NTG患者认知功能的初步筛查，探讨其认知功能损害发生的可能性、特点及相关影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年6月—2014年1月在北京大学第三医院眼科门诊就诊的NTG患者41例，其中男26例，女15例；年龄31～83岁，平均(67.6±13.0)岁，≤60岁8例，>60岁33例。患者均符合国际疾病分类(ICD-10)正常眼压性青光眼诊断标准，矫正视力达0.6(或4.8)(标准对数视力表)以上。排除患有精神科疾病或其他影响情绪的心身疾病者。

    1.2 方法 (1)基本资料：对患者的一般情况进行详细询问并记录，包括性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟、饮酒情况、文化程度、睡眠障碍史、失眠家族史、既往病史等。(2)量表测评：由经过训练的医师对患者应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)完成相关评测。其中：①HAMA：包括14个反映焦虑症状的项目。总分>29分，可能为严重焦虑；21～29分，肯定有明显焦虑；14～20分，肯定有焦虑；7～13分，可能有焦虑；35分，可能为严重抑郁；20～35分，可能是轻或中度抑郁；8～19分，可能有抑郁症；

    2 结果

    2.1 基本资料 根据MoCA量表检测结果，将患者分为伴认知功能损害组(27例)和不伴认知功能损害组(14例)。认知功能损害发生率为65.8%(27/41)。两组患者性别、吸烟、饮酒、文化程度、睡眠障碍史、失眠家族史、打鼾、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、胃肠道疾病、焦虑、抑郁发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者年龄、BMI、高血压、睡眠障碍发生率比较，差异有统计学意义(P

    表1 两组患者基本资料比较〔n(%)〕

    注：*为Z值;HAMD=汉密尔顿抑郁量表 ......