王 佳，洪忠新

    握力测定是简单易行的方法，重复性好[1-2]，不仅用于评价患者及健康人群的营养状况，还可预测疾病的转归、生活质量的好坏、感染等并发症能否发生及寿命的长短等[3-5]。现有营养不良的诊断标准中，握力是主要的参考依据[3,6]。影响握力的因素很多，如年龄[4]、性别[7]、锻炼[8]等。对营养不良的患者进行营养干预时可改善握力，提高生活质量[9-13]。但具体何种营养素对握力影响最大，研究较少[14]。本研究旨在探讨北京市农村中老年人膳食模式及各种营养素摄入情况对握力的影响，以便为改善农村居民的健康问题提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 首都医科大学附属北京友谊医院营养科于2011年7月举办送医下乡义诊活动，在北京市房山区张坊村村委会的支持和安排下，共150例农村居民参加营养义诊活动。义诊小分队对150例农村居民进行一般情况记录(性别、年龄、吸烟、饮酒)、测量血压、进行人体指标测量〔包括身高、体质量、腰围、臀围、上臂肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(triceps skinfold，TSF)、体脂含量(BF)等〕、测定双侧手握力，并对村民膳食摄入量进行详细调查。入选标准：(1)年龄45～90岁；(2)无严重肝肾疾病；(3)无偏瘫；(4)无骨关节疾病；(5)无上肢残疾；(6)无认知功能障碍；(7)优势手为右手者。按照本研究的入选标准最终将134例农村居民作为受试者。

    1.2 握力测定标准 握力测定方法：应用电子握力计(型号：EH101，广东香山衡器集团股份有限公司制造)测定受试者握力。受试者站位，双脚自然分开，握力计指针向外侧，根据手掌大小调节，使示指的第二关节接近直角后进行测量，握力计尽量不要碰到身体或者衣服，测定时不要让握力计来回晃动，尽量保持不动的状态进行测定。左手、右手各测定一次，并记录。使受试者使出自身最大的力量。握力单位为千克(kg)。握力达标标准与年龄和性别有关，具体达标标准参照电子握力计说明书(资料数据来源：中山市香山衡器工程技术中心研究报告)，见表1。将受试者按握力达标与否分为握力达标组和握力未达标组(左右手握力均达标计入握力达标组，只要有一只手握力未达标则计入握力未达标组)。

    表1 各年龄段男女性握力水平级数表(kg)

    Table1 The grip levels progression table about men and women in different ages ......