黄才苡，罗 丹，刘 博，肖 易，肖水源，陈 曦

    据我国近年的艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)流行病学资料显示，经男男性行为者(man who have sex with man,MSM)途径感染艾滋病病毒(human immunodeficiency virus，HIV)的人群比率上升迅速，尤其是在学生群体中。MSM人群因其特定的群体特征(如性伴侣多且更换频繁、无保护肛交行为发生率高等)已成为我国HIV感染率最高的人群之一[1]。促进高危人群对艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)服务的利用是最有效的AIDS防治干预措施之一。国外研究提示，VCT服务利用可降低HIV的感染率[2]；我国实践也已证实，持续开展结合VCT服务的健康知识教育及行为干预活动能减少MSM的危险性行为，进而降低该人群的HIV感染率[3-4]。但我国MSM人群总体的VCT知晓率和利用率仍相对较低[5-7]，已严重制约了VCT服务的干预效果；并且作为MSM人群中性行为较活跃的大学生MSM而言，其VCT服务利用情况鲜有报道。本研究以高校MSM学生作为目标人群，了解其VCT服务的利用现况并探讨相关影响因素，为制定针对高校MSM人群的HIV/AIDS防治措施、从全科医学的角度探索促进VCT服务利用的社区干预思路。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 在前期现场介入调查的基础上，于2012-09-01—2013-01-31在长沙市区13所确定有大学生MSM活动的高校内，通过高校“同志QQ群”的网络宣传以及现场动员，以“滚雪球”抽样方式征募样本。以发生过MSM且目前在读的大学生作为入组标准，共征募到256名符合要求的男大学生。最后完成了256份问卷的访谈调查，剔除应答缺失项超过总条目数15%以上的不完整问卷后，收回有效问卷217份，回收率为84.8%(217/256)。

    1.2 方法

    1.2.1 调查方法 在征得MSM大学生口头知情同意后，由调查员采用自编问卷进行面对面访谈并记录回答方式。访谈完成后当场进行复核，及时补充漏填项目。

    1.2.2 调查工具及内容 本调查研究工具包括：(1)一般情况调查表：共9个条目，包括年龄、生源地、就读院校性质(一类/二类本科、专科等)、专业及家庭结构等基本人口学特征及性取向和性行为角色。根据美国《精神病学教科书》的定义[8]，“性取向”是指对同性、异性及两性成员有先天吸引力，并不必然或自动导致同性恋者对自我身份的接纳 ......