雷振东，邱泽亮，雷李美，黄丽央，陈 铃，应项尖，陈雪峰

    慢性阻塞性肺疾病(COPD )是一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，患病率及病死率均较高。病毒和/或细菌感染是COPD急性加重期的常见原因[1]。降钙素原(PCT)是降钙素的前体激素,正常情况下由甲状腺C细胞分泌,经细胞内蛋白水解酶水解后形成活性成分。健康人血清中PCT水平极低,病毒感染和非特异性炎症时保持低水平,发生细菌感染时水平升高,提示血PCT水平升高与细菌感染有关[2]。本研究进一步探讨PCT水平检测对老年COPD急性加重期选用抗菌药物的指导价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2012年1月—2014年2月在我院内科病区、急诊综合病区因COPD急性加重入院的250例患者为研究对象，其中男180例、女70例，年龄66～96岁，平均(75.2±7.5)岁；均经血常规、超敏C反应蛋白、血气分析、肺功能、心电图、肺部CT或胸片检查明确诊断；均符合COPD急性加重的诊断标准，均为中～重度[3]。排除气胸、心源性呼吸困难及支气管哮喘者。患者均签署知情同意书。

    1.2 检测指标与研究方法

    1.2.1 检测指标 患者入院后立即采用促凝剂加分离胶试管抽取静脉血3 ml，1 h内离心分离血清即上机检测。采用荧光免疫法定量测定血清PCT水平,试剂、仪器由武汉明德生物科技有限责任公司提供,参考范围0～0.10 μg/L。

    1.2.2 研究方法 按照PCT水平将患者分为3组 ......