毛晓燕，周太光

    鱼胆中毒是一种严重的临床急症，其起病急，进展快，病死率高。血液灌流(HP)用于抢救成人急性鱼胆中毒的报道较多，但关于儿童报道较少。本研究旨在回顾性分析儿童急性鱼胆中毒的临床特征、采用HP治疗的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013—2014年泸州医学院附属医院儿科收治的急性鱼胆中毒患儿3例，其中男2例，女1例；年龄9～12岁。患儿系共同进食草鱼，各吞服2枚鱼胆中毒，草鱼质量2 kg，进食后约4 h出现中毒症状。

    1.2 方法 回顾性分析患儿临床表现、治疗方法、治疗效果及预后。

    2 结果

    2.1 临床表现 患儿均表现为持续剧烈腹痛，以剑突下疼痛为主；伴呕吐，非喷射状，为胃内容物，无咖啡色样或胆汁样物质；头晕，头痛，无抽搐，晕厥；无明显皮肤巩膜黄染、瘀斑、瘀点；无肝大、出血；无少尿、无尿、水肿。

    2.2 实验室检查 患儿入院时进行实验室检查，ALT：3 060～3 882 U/L(参考范围：9～50 U/L)，AST：3 335～5 549 U/L(参考范围：15～40 U/L)，总胆红素(TBiL)：38.0～68.3 μmol/L(参考范围：5.0～22.0 μmol/L)，尿素氮(BUN)：6～11 mmol/L(参考范围：3～8 mmol/L)，血肌酐(Scr)：39.8～97.4 μmol/L(参考范围：59.0～104.0 μmol/L)，凝血酶原时间(PT)：15～16 s(参考范围：11～14 s)，活化部分凝血酶原时间(APTT)：34.6～36.8 s(参考范围：28.0～44.0 s) ......