易小亮，袁正洲，彭 强，王 姬

    良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是导致老年男性排尿障碍最为常见的良性病因。其主要表现为前列腺间质、腺体增生及下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻[1]。对于药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，外科手术切除是一种可选择的有效治疗方案。经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate，TUVP)作为一种经尿道前列腺电切术的改良手术方式，由于具备更好的止血效果及更少的手术禁忌证而被广泛应用于BPH的治疗[2]。外科手术麻醉后出现的认知功能障碍逐渐被重视，有研究表明具有减轻炎症及清除氧自由基功能的乌司他丁可以减轻髋关节置换术后患者认知功能障碍的发生[3]，但尚未见其用于BPH患者行TUVP后的研究报告，且其对行TUVP的BPH患者认知功能是否有保护作用及其可能机制目前还不清楚。本研究从痴呆相关蛋白β淀粉样蛋白、Tau蛋白水平变化揭示乌司他丁对行TUVP的BPH患者术后认知功能的保护作用。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)2011年7月—2013年10月于赣州市于都县人民医院泌尿外科住院的年龄≥60岁的BPH患者；(2)美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为Ⅰ、Ⅱ级；(3)患者均经详细病史询问、一般查体以及专科查体，符合中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2009版中BPH临床诊治指南中的诊断标准；(4)签署知情同意书。排除标准：(1)术前汉密尔顿焦虑抑郁量表评分>7分及Hachinski缺血指数量表评分>4分，排除焦虑、抑郁及阿尔茨海默病等引起的假性痴呆；(2)既往有其他影响认知功能的疾病及不良生活习惯(如脑炎、肿瘤、癫痫、脑卒中、甲状腺功能低下、酗酒及滥用药物史)；(3)精神疾病史；(4)术前病理证实为前列腺癌或合并前列腺癌。

    1.2 一般资料 选取符合纳入标准的BPH患者240例，根据随机数字表法将其分为乌司他丁组及对照组各120例。两组患者年龄、受教育时间、体质量、ASA分级及手术时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)，具有可比性。本研究通过医院医学伦理委员会审议通过。 ......