如果性和生殖健康被认为是男人和女人的权利，那么良好的避孕咨询应纳入到知情选择当中来。这就意味着全科医生自己必须掌握各种男性和女性避孕方法，而且能自信地描述各种方法针对不同个体的益处和风险。执业医生常惊讶于一些女性的避孕选择，因为这些选择不符合临床常规。避孕方法的应用具有个体差异，并非千篇一律。

    一个有用的方法是“生命期法”，具体表现了“对你来说在这个时期不妊娠有多重要？”这个问题。这个问题承认一个事实：那就是对于一个年轻妇女来讲，如果和未能笃定终身的男人交往，妊娠将是她们最不希望发生的事情，因此她们最期望获得最有效的避孕方法。但对于26～30岁的妇女而言，她们的避孕需求是如何合理控制生育间隔而不是是否妊娠，因此她们更易接受效果稍差的避孕方法。

    无论选择哪种避孕方法，重要的是让妇女有知情权、得到支持并能够有效地使用它。随着使用时间的延长，对所选择的避孕方法的恐惧缓解，神秘消除，并获得了必要的知识和技巧。要备份避孕选择的书面资料，并要提供询问、随访、回顾机会。避孕咨询是性与生殖健康保健中最具有挑战性的部分，需要医生同时评估非计划妊娠及性传播疾病风险以及讨论性欲及性活动的话题。

    1 病案简介

    Sarah是一个15岁的少女，她向她的全科医生咨询避孕问题。她没有特殊的既往史及家族史，还没有开始性生活。她和她的一个同学来咨询 ......